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北京中醫(yī)藥大學(xué)《診斷學(xué)基礎(chǔ)Z》平時(shí)作業(yè)3

試卷總分:100  得分:100

一、單選題 (共 100 道試題,共 100 分)

1.保證血氨正常的關(guān)鍵:

A.氨轉(zhuǎn)變成氨基酸分子上的氨基.

B.氨與代謝過程中產(chǎn)生的酸中和,形成銨鹽.

C.在肝臟中合成尿素.

D.氨直接從腎臟排出

E.由肺呼出.

答案:C

2.關(guān)于AFP的敘述下列哪項(xiàng)是正確的?

A.是胎兒性蛋白,為胎兒所特有.

B.出生后至小兒時(shí)期仍可存在.

C.在妊辰初期即可達(dá)到高峰.

D.胎盤亦可產(chǎn)生.

E.成人血中含有微量即為異常.

答案:A

3.關(guān)于血清蛋白電泳的臨床意義,下列哪項(xiàng)是正確的?

A.肝細(xì)胞受損,血清白蛋白,α1球蛋白, α2球蛋白增高.

B.受損肝細(xì)胞作為自身抗原刺激淋巴系統(tǒng),使γ球蛋白增加.

C.肝硬變時(shí),白蛋白中度/高度減少, γ球蛋白亦明顯減少.

D.輕癥急性肝炎時(shí), γ球蛋白可明顯增加.

E.病情加重后即有α球蛋白/β球蛋白增加.

答案:B

4.下列哪項(xiàng)是肝癌標(biāo)記物?

A.AFP.

B.PT.

C.APTT.

D.TT.

E.TP.

答案:A

5.關(guān)于HBV的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.為乙型肝炎的病原體.

B.為一直徑42nm的球型顆粒.

C.外層為一厚約7nm的胞膜,稱為乙型肝炎表面抗原.

D.內(nèi)層的抗原稱為乙型肝炎核心抗原乙型肝炎e抗原.

E.主要由腸道傳播.

答案:E

6.關(guān)于血清總膽紅素和1分鐘膽紅素測(cè)定,下列敘述哪項(xiàng)不正確?

A.血清和重氮試劑混合后在1分鐘時(shí)所測(cè)定的膽紅素,其含量相當(dāng)于非結(jié)合膽紅素.

B.總膽紅素減去結(jié)合膽紅素即非結(jié)合膽紅素.

C.正常參考值:結(jié)合膽紅素(0-6.8)umol/L

D.根據(jù)結(jié)合膽紅素/總膽紅素的比值,可鑒別黃疸類型.

E.比值>35%為阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸,比值<20%為溶血性黃疸.

7.臨床懷疑急性肝炎時(shí)應(yīng)盡快做下列哪些檢查 :

A.血清膽紅素

B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

C.堿性磷酸酶

D.膽堿脂酶

E.膽固醇

8.HDV需與下列哪種肝炎病毒共存時(shí)才能感染患者 :

A.HBV

B.HAV

C.HEV

D.HCV

E.巨細(xì)胞肝炎病毒

9.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肝纖維化最有意義

A.單胺氧化酶

B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

C.堿性磷酸酶

D.膽堿脂酶

E.甲胎蛋白

10.尿膽元減少或陰性見于 :

A.慢性肝炎

B.溶血性貧血

C.頑固性便秘

D.尿PH呈堿性時(shí)

E.膽道梗阻時(shí)

11.下列哪種膽紅素有細(xì)胞毒性:

A.a組分膽紅素，即非結(jié)合膽紅素

B.β組分膽紅素，即單葡萄糖結(jié)合膽紅素

C.γ組分膽紅素，即雙葡萄糖結(jié)合膽紅素

D.δ組分膽紅素，即與血清白蛋白結(jié)合膽紅素

E.蛋白非結(jié)合膽紅素

12.血清AFP顯著升高見于 :

A.急性重癥肝炎

B.肝硬變活動(dòng)期

C.原發(fā)行肝癌

D.妊娠8個(gè)月婦女

E.生殖腺胚胎腫瘤

13.腎小球?yàn)V過率是指:

A.腎小球?yàn)V出的血液量

B.單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V出量

C.單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V出的血漿液體量

D.腎小球?yàn)V出的量

E.單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V出的液體量

14.能完全反映腎小球?yàn)V過率的指標(biāo)是:

A.內(nèi)生肌酐清除率

B.菊粉清出率

C.酚紅排泌實(shí)驗(yàn)

D.尿素清除率

E.尿酸的測(cè)定

15.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定是反映:

A.近端腎小管排泌功能.

B.遠(yuǎn)端腎小管排泌功能.

C.腎小球?yàn)V過功能測(cè)定.

D..腎臟濃縮稀釋功能.

E..腎血流量.

16.能較早反映腎小球?yàn)V過功能受損的指標(biāo)是:

A.血清尿素氮測(cè)定.

B.血清肌酐測(cè)定.

C.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定.

D.血清尿酸測(cè)定.

E.血清磷酸肌酸測(cè)定.

17.正常人內(nèi)生肌酐清除率為

A.70~50 mL/min

B.30~50 mL/min

C.70~80 mL/min

D.80~120 mL/min

E.<50 mL/min

18.影響尿液滲透壓的主要因素是

A.葡萄糖

B.菊粉

C.蛋白質(zhì)

D.氯化鈉

E.造影劑

19.臨床檢測(cè)腎小球?yàn)V過功能首選 :

A.尿比重

B.血電解質(zhì)

C.血尿素氮

D.血清肌酐測(cè)定

E.尿常規(guī)檢查

20.反映遠(yuǎn)端腎小管功能的試驗(yàn)是:

A.酚紅排泌試驗(yàn).

B.血清尿素氮,血清肌酐測(cè)定.

C.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定.

D.濃縮稀釋試驗(yàn).

E.對(duì)氨馬尿酸鹽清除率試驗(yàn).

21.某男性患者,近日來少尿,惡心,嘔吐, 血清內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定為10ml/min,診斷應(yīng)考慮為:

A.早期腎功能衰竭.

B.晚期腎功能衰竭.

C.終末期腎功能衰竭.

D.腎功能正常.

E.腎功能不全氮質(zhì)血癥期.

22.血清無機(jī)磷降低見于:

A.甲狀旁腺功能減退.

B.多發(fā)性骨髓瘤.

C.骨折愈合期.

D.腎功能衰竭并發(fā)酸中毒.

E.佝僂病活動(dòng)期.

23.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白增高見于:

A.營(yíng)養(yǎng)不良.

B.缺鐵性貧血.

C.嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏.

D.腎病綜合征.

E.溶血性貧血.

24.高鉀血癥是指血清鉀:

A.>5.0mmol/L

B.>6.0mmol/L

C.>5.8mmol/L

D.>5.3mmol/L

E.>5.6mmol/L

25.血清氯化物正常值為

A.92~108mmol/L

B.98~106mmol/L

C.88~110mmol/L

D.90~105mmol/L

E.86~106mmol/L

26.血清鈣增高見于:

A.甲狀旁腺功能減退.

B.維生素缺乏癥.

C.阻塞性黃疸.

D.骨質(zhì)軟化癥.

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

27.血清鎂減低見于:

A.急性腎小球腎炎

B.血液透析或腹膜透析

C.腎功能衰竭

D.糖尿病同癥酸中毒

E.嚴(yán)重脫水

28.血清鈉降低不見于

A.慢性腎炎并發(fā)尿毒癥

B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

D.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退

E.大量出汗

29.血清甘油三酯正常參考值是

A.0.22~1.21mmol/L

B.0.20~1.20mmol/L

C.0.12~1.12mmol/L

D.0.18~1.18mmol/L

E.0.28~1.28mmol/L

30.胃液外觀呈咖啡殘雜樣見于:

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.十二指腸潰瘍

D.胃下垂

E.胃泌素瘤

31.胃液外觀呈黃色或黃綠色混濁見于:

A.正常胃液

B.咽管擦傷粘膜

C.胃癌

D.膽汁反流

E.糜欄性胃炎

32.胃液減少見于:

A.十二指腸潰瘍

B.胃泌素瘤

C.萎縮性胃炎

D.幽門梗阻

E.胃蠕動(dòng)功能減退

33.胃液呈惡臭味見于:

A.胃潰瘍

B.消化不良

C.胃癌晚期

D.小腸低微梗阻

E.胃內(nèi)容物儲(chǔ)留

34.胃酸明顯增高見于 :

A.十二指腸潰瘍

B.胃潰瘍

C.萎縮性胃炎

D.胃癌

E.惡性貧血

35.正常人各部分十二指腸液中的細(xì)胞成分主要是

A.十二指腸上皮細(xì)胞

B.膽道上皮細(xì)胞

C.嗜中性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.紅細(xì)胞

36.鮮紅色血絲痰常見于

A.肺炎

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.早期肺結(jié)核

E..急性肺水腫

37.鐵銹色痰常見于:

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張

38.痰液呈黑色見于

A.肺膿腫

B.支氣管擴(kuò)張

C.煤炭工人

D.肺癌

E.肺結(jié)核

39.痰液涂片找結(jié)核桿菌最常選用的染色方法是:

A.Gram 染色

B.抗酸染色

C..H-E染色

D.Wright 染色

E.Papanicoalou 染色

40.痰液涂片找癌細(xì)胞最好選用的染色方法:

A.Wright 染色

B.Gram 染色

C.Papanicoalou 染色

D.抗酸染色

E.H-E染色

41.引起胸腔積液最常見的原因是:

A.化膿性胸膜炎

B.結(jié)核性胸膜炎

C.癌性胸膜炎

D.縮窄性心包炎

E.腎病綜合癥

42.腹腔內(nèi)滲出液常見于:

A.結(jié)核性腹膜炎

B.肝硬變

C.心功能不全

D.腎病綜合癥

E.重度營(yíng)養(yǎng)不良

43.區(qū)別癌性胸水與結(jié)核性胸水,下列最有價(jià)值的是:

A.外觀

B..比重

C.細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.蛋白定量

E.胸水乳酸脫氫酶檢測(cè)

44.腹腔積液乳酸脫氫酶活性顯著增高常見于

A.結(jié)核性腹膜炎

B.腹膜癌

C.肝硬變

D.腎病綜合癥

E.心功能不全

45.腦脊液中葡萄糖顯著減少的疾患是：

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.腦腫瘤

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

46.腦脊液靜置12-24小時(shí)后在液面形成纖細(xì)的薄膜常見于：

A.化膿性腦膜炎.

B.結(jié)核性腦膜炎.

C.病毒性腦膜炎.

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血.

E.蛛網(wǎng)膜下腔粘連梗阻.

47.腦脊液呈紅色改變常見于:

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦出血

E.病毒性腦膜炎

48.腦脊液呈微綠色改變常見于 :

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔粘連梗阻

C.病毒性腦膜炎

D.肺炎雙球菌、甲型鏈球菌感染所致腦膜炎

E.化膿性腦膜炎.

49.腦脊液中氯化物顯著減少的疾患是 :

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤

50.X線攝影檢查主要應(yīng)用X線的特性是

A.穿透性

B.熒光效應(yīng)

C.攝影效應(yīng)

D.電離效應(yīng)

E.生物效應(yīng)

51.胸部X線透視檢查主要應(yīng)用X線的特性是

A.攝影效應(yīng)

B.熒光效應(yīng)

C.生物效應(yīng)

D.電離效應(yīng)

E.穿透性

52.人體密度最高的組織是

A.皮膚

B.脂肪

C.肌肉

D.結(jié)締組織

E.骨骼

53.人體內(nèi)密度最低的是

A.骨骼

B.脂肪

C.血液

D.肌肉

E.氣體

54.人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是

A.胸部

B.腹部

C.軀干

D.四肢

E.頭部

55.小兒右髖部摔傷，首選的X線檢查方法是

A.透視檢查

B.攝右髖關(guān)節(jié)正位片

C.攝右髖關(guān)節(jié)側(cè)位片

D.攝右髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片

E.攝骨盆正位片，包括兩側(cè)髖關(guān)節(jié)

56.消化道造影檢查常用的造影劑是

A.碘化油

B.硫酸鋇

C.膽影葡胺

D.泛影葡胺

E.氣體

57.關(guān)于造影劑的分類組合哪種是錯(cuò)誤的

A.硫酸鋇-----高密度造影劑

B.泛影葡胺-----無機(jī)碘化物

C.空氣、二氧化碳、氧氣-----低密度造影劑

D.膽影葡胺-----有機(jī)碘化物

E.碘苯酯-----碘化油類

58.下列哪項(xiàng)不是X線的特性

A.穿透性

B.熒光作用

C.攝影作用

D.電磁波

E.電離作用

59.X線機(jī)的主要結(jié)構(gòu)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.X線球管

B.控制臺(tái)

C.X線防護(hù)

D.高壓發(fā)生器

E.球管內(nèi)真空裝置

60.肺結(jié)核的干酪性病灶液化基本X線表現(xiàn)是

A.滲出

B.增殖

C.纖維化

D.鈣化

E.空洞

61.肺結(jié)核早期病變的X線表現(xiàn)是

A.滲出

B.增殖

C.纖維化

D.鈣化

E.空洞

62.肺結(jié)核的治愈階段X線表現(xiàn)是

A.滲出

B.增殖

C.纖維化及鈣化

D.干酪性病灶

E.空洞

63.急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)是

A.兩上肺多發(fā)纖維空洞，周圍纖維索條，斑片狀密度較高陰影

B.中下野見大團(tuán)片狀致密陰影內(nèi)見液平呈厚壁空洞

C.肺野邊緣部見甚細(xì)薄壁空洞

D.團(tuán)塊邊緣有毛刺或呈分葉狀中心有空洞，內(nèi)壁不光整有結(jié)節(jié)

E.大片狀密度均勻，邊緣模糊陰影

64.慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是

A.肺氣腫

B.肺不張

C.肺空洞

D.胸膜炎

E.肺鈣化灶

65.支氣管肺炎的基本病變是

A.滲出

B.增殖

C.纖維化

D.鈣化

E.肺水腫

66.胸部腫塊的X線平片檢查方法

A.胸部正位片

B.胸部雙斜位片

C.胸部前弓位片

D.胸部側(cè)位片

E.胸部正側(cè)位片

67.肺紋理主要成分是

A.肺動(dòng)脈分支影

B.肺靜脈分支影

C.支氣管分支影

D.淋巴管影

E.纖維組織影

68.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是

A.滲出性病變

B.纖維索條

C.腫塊

D.增殖性病變

E.鈣化

69.正常胸膜的X線表現(xiàn)是：

A.正常胸膜不顯影

B.呈橫行條索狀陰影

C.呈斑片狀陰影

D.肋膈角失銳

E.隔角平直

70.患者，男性，28歲，三天前出現(xiàn)高熱，體溫39.9度。胸痛，咳嗽，咳痰，胸片后前位右上肺野呈大片狀密度增高陰影，下緣整齊，以水平裂為界。上緣模糊不清。在實(shí)變的陰影中間見到支氣管氣像?？紤]是哪種病變？

A.大葉性肺炎

B.支氣管肺炎

C.右上肺不張

D.肺結(jié)核

E.中心性肺癌

71.胸片后前位兩側(cè)肺野透亮度減低，可見大小相等，密度一致，分布均勻的小結(jié)節(jié)狀陰影是

A.支氣管肺炎

B.過敏性肺炎

C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D.粟粒性肺結(jié)核

E.肺水腫

72.男性，74歲，咳嗽，偶痰中帶血，胸痛近兩月，后前位示左肺門腫塊影約3CM大小，邊緣有分葉征，伴有左上葉肺不張。應(yīng)考慮為：

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.結(jié)節(jié)病

D.肺癌

E.肺膿腫

73.胸膜粘連最常見的是

A.肺尖部胸膜

B.肋隔角處

C.心隔角處

D.縱隔胸膜

E.以上都不是

74.大葉性肺炎出現(xiàn)典型X線表現(xiàn)是在

A.充血期

B.實(shí)變期

C.消散期

D.實(shí)變期與消散期之間

E.以上都不是

75.支氣管肺炎發(fā)生在小兒，主要表現(xiàn)是

A.可出現(xiàn)三角形的肺不張，尖端指向肺門

B.脊柱旁及心臟邊緣部病變較多

C.肺門增大、模糊，伴局限性肺氣腫改變

D.不局限于一個(gè)肺野或肺段的密度增高陰影

E.兩肺中下部?jī)?nèi)、外帶，沿肺紋理分布的病變

76.原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為

A.通常位于上野的片狀陰影，中央密度較深，周圍逐淡

B.條狀邊緣模糊陰影，由病變區(qū)伸向肺門

C.肺門及氣管、支氣管淋巴結(jié)腫大

D.原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影

E.兩肺散在斑點(diǎn)狀密度增高影

77.2型肺結(jié)核是指

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

B.原發(fā)型肺結(jié)核

C.血型播散型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

78.原發(fā)性支氣管肺癌的最常見組織類型為

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.混合癌

E.以上都不是

79.周圍型肺癌是指腫瘤發(fā)生在

A.主支氣管

B.肺葉支氣管

C.肺段支氣管

D.肺段以下細(xì)支氣管以上

E.細(xì)支氣管以下

80.中央型肺癌最早出現(xiàn)的征象是

A.粘液嵌塞征

B.局限性肺氣腫

C.段或葉的肺不張

D.阻塞性肺炎

E.肺門陰影增濃

81.最常見的支氣管擴(kuò)張類型是

A.囊狀擴(kuò)張

B.柱狀擴(kuò)張

C.囊狀或柱狀混合存在

D.局限性梭形擴(kuò)張

E.以上都不是

82.肺癌空洞常發(fā)生于

A.鱗狀上皮癌

B.腺癌

C.大細(xì)胞未分化癌

D.小細(xì)胞未分化癌

E.細(xì)支氣管-肺泡癌

83.右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)

A.兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影

B.左心緣影呈直線狀斜向外下方

C.肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫行“S”狀的下緣

D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞

E.肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影

84.觀察主動(dòng)脈全貌的最佳投照位置：

A.左前斜位

B.右前斜位

C.后前立位

D.床邊臥位

E.左側(cè)位

85.下列哪項(xiàng)不是外圍型肺癌的典型X線表現(xiàn)

A.肺野中外帶見一團(tuán)塊狀致密陰影

B.邊緣不規(guī)則，

C.呈分葉狀

D.可伴有細(xì)小毛刺樣影

E.肺門影明顯增大

86.下列哪項(xiàng)不是彌散性肺氣腫的X線表現(xiàn)

A.兩肺野透亮度增高

B.肺紋理纖細(xì)

C.心影狹長(zhǎng)

D.肺門影增大

E.肋間隙增寬

87.浸潤(rùn)型肺結(jié)核不常發(fā)生的部位

A.肺尖

B.鎖骨下區(qū)

C.下葉背段

D.肺底

E.以上都不是

88.結(jié)核瘤的一般概述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.病變多發(fā)生在肺上葉尖后段

B.圓形密度較高陰影，多為單發(fā)，多在2-4CM左右邊緣銳利

C.病灶周圍有衛(wèi)星灶

D.病灶內(nèi)常有鈣化

E.生長(zhǎng)較快

89.下列那項(xiàng)不是急性粟粒性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)

A.密度均勻

B.大小均勻

C.分布均勻

D.邊緣清楚

E.厚壁空洞

90.關(guān)于肺門陰影的描述下列哪項(xiàng)是不對(duì)的

A.兩側(cè)肺門陰影主要由肺動(dòng)、靜脈大分支構(gòu)成

B.肺門陰影是肺動(dòng)、靜脈，支氣管及淋巴組織的綜合投影

C.肺門陰影位于兩肺中野內(nèi)帶范圍

D.右肺門由左肺靜脈干和下肺動(dòng)脈干構(gòu)成肺門角

E.右肺門低于左側(cè)1~2CM

91.觀察心臟的肺動(dòng)脈圓錐最佳投照位置

A.心臟后前位像

B.心臟左前斜位像

C.心臟右前斜位像

D.肺部左側(cè)位像

E.床邊臥位正位像

92.心包積液的最佳投照位置是哪種：

A.心臟正位像

B.心臟右前斜位像

C.心臟左前斜位像

D.心臟立、臥位像

E.胸部左側(cè)位像

93.觀察心臟左心房早期增大，應(yīng)選擇何種最佳位置（并服鋇劑）檢查：

A.左前斜位像

B.右前斜位像

C.后前位像

D.臥位心臟像

E.以上都不是

94.觀察左心室增大的最佳投照位置：

A.左前斜位像

B.右前斜位像

C.后前位像

D.床邊臥位像

E.左側(cè)位像

95.心臟后前位X線片左心緣出現(xiàn)四段，第三段向外突出是

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心耳增大

D.右心房增大

E.全心增大

96.心臟左前斜位X線片心后緣上段向上增大、左主支氣管抬高，氣管分叉角度增大是

A.左心室增大

B.右心室增大

C.右心房增大

D.左心房增大

E.以上都不是

97.心臟后前位X線片心臟陰影向兩側(cè)增大，心緣弧度消失呈燒瓶狀是

A.二尖瓣狹窄

B.心包積液

C.心肌病

D.高血壓性心臟病

E.肺源性心臟病

98.高血壓型心臟病的心臟形狀是

A.二尖瓣型

B.主動(dòng)脈型

C.梨形

D.普大型

E.以上都不是

99.正常成人右下肺動(dòng)脈主干直徑一般為

A.不超過5MM

B.不超過20MM

C.不超過15MM

D.不超過10MM

E.以上都不是

100.左心房增大一般最先向哪一方向增大

A.向右增大

B.向上增大

C.向左增大

D.向后增大

E.以上都不是