北京中醫(yī)藥大學《急救護理學(2009新版)》平時作業(yè)3

試卷總分:100  得分:100

一、單選題 (共 100 道試題,共 100 分)

1.兩個或兩個以上的致傷因子引起的創(chuàng)傷稱（ ）

A.多發(fā)傷

B.多處傷

C.復合傷

D.聯(lián)合傷

E.積壓傷

2.有一創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列幾種情況，你首先應糾正的是（ ）

A.傷口滲血

B.休克

C.內臟脫出

D.窒息

E.骨折

3.確定多發(fā)傷的條件不包括（ ）

A.同一致傷因素

B.2個以上解剖部位或臟器受到損傷

C.每一處傷都是嚴重損傷

D.至少有一處以上是可以危及生命的嚴重損傷

E.可合并有創(chuàng)傷性休克

4.多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應首先搶救（ ）

A.開放性氣胸

B.休克

C.四肢開放性骨折

D.昏迷

E.腸膨出

5.在嚴重多發(fā)傷緊急救護程序中代表“恢復血容量”的字母是（ ）

A.“C”

B.“V”

C.“I”

D.“P”

E.“O”

6.兩個以上解剖部位的較嚴重創(chuàng)傷，即使單獨存在也屬于嚴重創(chuàng)傷，應稱為（ ）

A.聯(lián)合傷

B.多處傷

C.多發(fā)傷

D.擠壓傷

E.復合傷

7.斷肢再植現(xiàn)場急救不包括（ ）

A.止血、包扎

B.搶救休克

C.立即無菌處理

D.干燥冷藏保存

E.快速轉運

8.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部內臟脫出，股骨開放性骨折，病人血壓低，脈微速。首先要處理的情況是（ ）

A.窒息

B.腹部外傷

C.股骨開放性骨折

D.休克

E.脈搏微弱

9.下列哪項不是多發(fā)傷的臨床特點

A.部位的創(chuàng)傷具有不同表現(xiàn)和危險性

B.易發(fā)生窒息

C.休克發(fā)生率高

D.感染發(fā)生率高

E.易發(fā)生多器官功能衰竭

10.多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應首先搶救（ ）

A.開放性氣胸

B.休克

C.四肢開放性骨折

D.昏迷

E.腸膨出

11.下列屬于淺Ⅱ度燒傷臨床特點的是（ ）

A.只傷表皮，表現(xiàn)為輕度浮腫，熱痛，感染過敏，表皮干燥，無水皰

B.表現(xiàn)為痛覺遲鈍，可有水皰，創(chuàng)面蒼白潮濕，紅色斑點

C.可達真皮，表現(xiàn)為劇痛，感覺過敏，有水泡，創(chuàng)面發(fā)紅，潮濕、水腫，有色素沉著

D.約需3～7天痊愈，不留瘢痕

E.表現(xiàn)為痛覺消失，皮地彈性，干燥，無水泡，似皮革，創(chuàng)面焦黃或炭化

12.深II度燒傷、若無感染等并發(fā)癥、通常愈合時間為（ ）

A.2～3日

B.1周

C.2周

D.3～4周

E.5周以上

13.18歲、右足和右小腿被開水燙傷、有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅、該病人燒傷面積和深度的診斷為（ ）

A.5％淺Ⅱ°

B.5％深Ⅱ°

C.10％淺Ⅱ°

D.10％深Ⅱ°

E.15％淺Ⅱ°

14.男、52歲、燒傷病人、燒傷總面積35％、其中Ⅲ’燒傷面積10％。該患者屬于燒傷的類型是（ ）

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重燒傷

E.小面積燒傷

15.女、35歲、體重50kg、汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73％、第一個24小時補液總量為（ ）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

16.在燒傷急救原則中，錯誤的是（ ）

A.立即消除燒傷的原因

B.熱液燙傷者宜迅速冷水浸浴

C.就地簡單保護創(chuàng)面

D.凡有呼吸道燒傷時，一律作氣管切開

E.給傷員適當鎮(zhèn)靜、止痛

17.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是（ ）

A.1:2000氯已定清洗創(chuàng)面、去除異物

B.去除水泡皮

C.油質紗布包扎創(chuàng)面

D.面部創(chuàng)面不包扎

E.創(chuàng)面使用抗菌素預防全身感染

18.燒傷休克的主要原因是（ ）

A.大量紅細胞喪失

B.大量水分蒸發(fā)

C.疼痛

D.大量休液從血管內滲出

E.創(chuàng)面感染

19.燒傷病人發(fā)生多器官系統(tǒng)功能衰竭的最主要原因是（ ）

A.呼吸道燒傷

B.燒傷休克

C.創(chuàng)面感染

D.抗生素損害

E.肺部感染

20.成人中國新九分法計算燒傷面積，哪項錯誤？

A.頭頸為9%

B.雙上臂為7%

C.軀干為27%

D.雙臀為5%

E.雙大腿、雙小腿、雙足為46%

21.燒傷補液計算第一個24小時補液量應以何時為準

A.燒傷時間

B.休克時間

C.入院時間

D.補液時間

E.清創(chuàng)時間

22.下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法中應除外（ ）

A.剃凈創(chuàng)周毛發(fā)

B.以滅菌溶液清洗創(chuàng)面

C.去除一切水泡

D.去除壞死表皮

E.面、頸和會陰部適于暴露

23.有關燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪項是錯誤的

A.大面積燒傷均應立即清創(chuàng)

B.較大完整的水泡宜清除水泡液

C.創(chuàng)面用1:1000新潔爾滅輕拭

D.頭、頸和會陰部燒傷創(chuàng)面宜用暴露療法

E.深Ⅱ°和Ⅲ°尚不能判斷的創(chuàng)面宜用削痂

24.大面積燒傷48h內最主要的全身改變指（ ）

A.創(chuàng)傷性休克

B.低血容量休克

C.毒血癥

D.創(chuàng)面膿毒癥

E.急性腎功能衰竭

25.對于中度以上燒傷，在傷后48小時需要著重防治（ ）

A.膿毒血癥

B.急性呼吸衰竭

C.急性腎衰

D.低血容量性休克

E.應激性潰瘍

26.嚴重燒傷引起的第一位死因是（ ）

A.休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性腎功能衰竭

D.敗血癥

E.水、電解質、酸堿平衡紊亂

27.小量氣胸，指肺萎陷在（ ）

A.30％以下

B.40％以下

C.50％以下

D.60％以下

E.70％以下

28.反常呼吸常發(fā)生于（ ）

A.單處肋骨骨折

B.多根多處肋骨骨折

C.單根肋骨多處骨折

D.多根肋骨單處骨折

E.胸壁軟組織損傷

29.開放性氣胸應首先（ ）

A.抗休克

B.封閉傷口

C.清創(chuàng)縫合

D.吸氧

E.剖胸探查

30.血胸的護理中哪項不對（ ）

A.建立靜脈通路

B.密切觀察病情

C.及時用止血藥

D.準備胸穿用物

E.用粗針頭在傷側鎖骨中線第2肋間隙穿刺抽血

31.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示（ ）

A.氣胸

B.血胸

C.肺或支氣管損傷

D.食管損傷

E.損傷性窒息

32.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是（ ）

A.胸部皮膚裂傷

B.氣管或食管裂傷

C.肋骨骨折刺破胸膜

D.胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通

E.開放性肋骨骨折

33.男，30歲，因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，紫紺，肺呼吸音消失，并有嚴重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸，急救應立即（ ）

A.吸氧

B.快速靜脈輸液

C.輸血

D.氣管切開

E.胸腔穿刺排氣

34.下列哪種胸部損傷需首先處理

A.肋骨骨折

B.張力性氣胸

C.開放性軟組織損傷

D.閉合性氣胸

E.中等量血胸

35.最常見的胸部損傷是（ ）

A.肋骨骨折

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.血胸

E.胸壁軟組織損傷

36.胸部損傷后，胸壁軟化見于（ ）

A.多根單處肋骨骨折

B.多根多處肋骨骨折

C.肋軟骨骨折

D.開放性氣胸

E.張力性氣胸

37.出現(xiàn)明顯皮下氣腫的胸部損傷是（ ）

A.閉合性氣胸

B.多根單處肋骨骨折

C.張力性氣胸

D.大量血胸

E.開放性氣胸

38.胸部損傷后，產(chǎn)生連枷胸的條件是（ ）

A.二氧化碳潴留

B.反常呼吸

C.2根以上肋骨骨折

D.胸骨骨折

E.多根多處肋骨骨折

39.關于肋骨骨折的敘述不正確的是

A.為最多見的胸部損傷

B.多發(fā)生于長而固定的4～7肋

C.反常呼吸存在是診斷連枷胸的惟一依據(jù)

D.單根肋骨骨折一般需完全復位矯正

E.胸部X線片多能明確診斷，也是最可靠的依據(jù)

40.根據(jù)胸部損傷分類，下列哪一項屬于開放性損傷

A.胸部穿透傷

B.心臟大血管挫裂傷

C.張力性氣胸

D.胸壁皮膚傷口

E.肋骨骨折并血氣胸

41.不是胸部損傷的傷員常見護理診斷的是（ ）

A.氣體交換受損

B.體液不足：與血胸有關

C.清理呼吸道無效

D.疼痛

E.焦慮

42.胸外傷后產(chǎn)生連枷胸見于（ ）

A.張力性氣胸

B.開放性氣胸

C.進行性氣胸

D.1~4肋骨骨折

E.多根多處肋骨骨折

43.遇見下列情況，首先應搶救（ ）

A.休克

B.昏迷

C.脾破裂

D.開放性氣胸

E.開放性骨折

44.下列有關腹部損傷的描述中正確的是（ ）

A.實質臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜炎癥狀

B.一般來說，傷員訴說最先疼痛和疼痛最重的部位，常是損傷臟器的所在部位

C.腹壁傷常有惡心、嘔吐癥狀

D.血腹提示有胃或結腸破裂，氣腹提示有實質性臟器或血管破裂傷

E.腹膜炎導致腸麻痹或水電解質平衡紊亂，低鉀可出現(xiàn)持續(xù)性腹脹，且伴有腸鳴音亢進

45.腹部損傷的致死原因中，下列哪項是錯誤的

A.休克

B.嚴重腹膜炎

C.感染

D.內出血

E.心力衰竭

46.腹部損傷腹腔內臟出血多見于（ ）

A.肝脾破裂

B.腹主動脈破裂

C.腸系膜血管破裂

D.胰腺損傷

E.膽囊損傷

47.實質性臟器與空腔臟器破裂的主要區(qū)別是（ ）

A.腹痛性質

B.腹腔穿刺液的性質

C.腹膜刺激征程度

D.腹部損傷程度

E.暴力致傷因素

48.肝破裂的臨床特點中，正確的是（ ）

A.在腹部損傷中罕見

B.腹痛和腹膜刺激征較輕

C.中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫

D.有時可出現(xiàn)嘔血或黑糞

E.被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫

49.腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應考慮診斷為（ ）

A.空腔臟器破裂

B.實質臟器破裂

C.后腹膜血腫

D.誤穿入腹腔血管

E.前腹壁血腫

50.救治嚴重腹部損傷患者的首要措施是（ ）

A.禁食、輸液

B.應用抗生素

C.預防休克

D.禁用嗎啡類止痛劑

E.應用破傷風抗毒紊

51.腹部損傷時常用的檢查方法不包括（ ）

A.血常規(guī)

B.X線檢查

C.腹腔穿刺

D.腹腔鏡檢查

E.肌酐檢查

52.腹部損傷的護理下列哪項不正確

A.嚴密觀察病情變化，至少每半小時測量血壓、脈搏、呼吸、體溫1次

B.給予抗生素，開放性損傷應給破傷風抗毒血清

C.觀察期間腹痛嚴重者，可給予嗎啡止痛

D.非手術治療期間要求絕對臥床休息

E.無內臟損傷者可給予流質或半流汁飲食

53.有關胃損傷，下列哪項是錯誤的

A.上腹外傷，有腹膜刺激征

B.上腹部損傷伴血性嘔吐物，胃損傷可能性大

C.胃較重損傷時，可行胃部分切除術

D.胃壁厚，有一定活動度，損傷少見

E.單純胃壁損傷，可無癥狀

54.開放性腹部損傷有腸管脫出時，原則上應（ ）

A.立即向腹腔還納

B.及早行清創(chuàng)術

C.止痛處理

D.抗感染

E.暫不向腹腔回納

55.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要病因是（ ）

A.劇烈腹痛

B.大量液體丟失與毒素吸收

C.滲出液對腹膜的刺激

D.電解質紊亂

E.腹脹致呼吸困難

56.腹內臟器損傷，哪項不正確

A.有惡心、嘔吐、便血、氣腹者，多為胃腸道損傷

B.排尿困難、血尿、外陰或會陰部牽涉痛者，提示泌尿系統(tǒng)臟器損傷

C.內出血及同側后背部牽涉痛常見于肝脾破裂

D.有休克者多為實質器官損傷

E.肝破裂，膽囊管損傷常有明顯腹膜炎

57.腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則是（ ）

A.快速補充液體

B.給予大量鎮(zhèn)靜藥物

C.輸血以補足血容量

D.應用大量抗生素控制感染

E.積極治療休克的同時進行手術探查止血

58.開放性骨、關節(jié)損傷應在（ ）時間內進行徹底的清創(chuàng)

A.6～8小時

B.8～10小時

C.10～12小時

D.12～14小時

E.14～16小時

59.骨折的特有體征不包括（ ）

A.畸形

B.彈性固定

C.反?；顒?/p>

D.骨擦音

E.骨擦感

60.骨折的特有體征是（ ）

A.疼痛與壓痛

B.功能障礙

C.腫脹與瘀斑

D.骨擦音和骨擦感

E.患肢循環(huán)障礙

61.骨折急救處理中哪項不恰當？

A.凡有骨折可疑的病人、均按骨折處理

B.復位已戳出創(chuàng)口的骨折端

C.創(chuàng)口包扎、止血

D.妥善固定患肢、若有顯著畸形、可手力牽引、使之挺直

E.迅速運往醫(yī)院

62.開放性肋骨骨折處理不正確的是（ ）

A.肋骨懸吊固定

B.清創(chuàng)縫合

C.肋骨骨折斷端固定

D.胸腔閉式引流

E.應用抗生素

63.骨折愈合的第三期是（ ）

A.原始骨痂形成期

B.血腫機化演進期

C.骨痂改造塑形期

D.膜內化骨期

E.軟骨內化骨期

64.感染傷口的處理方法（ ）

A.清除壞死組織后植皮

B.徹底清創(chuàng)、延期縫合

C.局部制動理療

D.控制感染、加強換藥、充分引流

E.清創(chuàng)后不縫合

65.清創(chuàng)的原則中，下列錯誤的是（ ）

A.清除傷口內異物

B.切除失活組織

C.徹底止血

D.必須放置引流

E.根據(jù)情況縫合傷口

66.火線急救的基本技術不包括（ ）

A.保持呼吸道通暢

B.止血

C.包扎

D.固定

E.清創(chuàng)

67.關于清創(chuàng)術，哪種說法不確切

A.應在全身情況允許條件下進行

B.只要條件具備，應盡早進行

C.其目的是防止創(chuàng)口感染，促進創(chuàng)口愈合

D.為了防止感染，可邊搶救全身危象，邊進行

E.清創(chuàng)術即對創(chuàng)口局部的早期外科處理

68.清創(chuàng)術中應仔細清理創(chuàng)口內的異物，關于清理異物哪種說法不正確

A.可用刮匙、刀尖和止血鉗清除嵌入的異物

B.表淺的金屬異物，用磁鐵吸出

C.深部金屬異物，應拍X線片定位

D.完全壞死的組織，應被視為異物而去除

E.無論異物位于何處，無論何種情況，均應徹底去除

69.創(chuàng)傷刷洗和換藥時，為減少厭氧菌的感染，可采用（ ）

A.0.1％新潔爾滅溶液

B.2.5％碘酊

C.3％過氧化氫溶液

D.70％灑精

E.75％酒精

70.關于清創(chuàng)縫合錯誤的是（ ）

A.清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織

B.清創(chuàng)術最好在傷后6~8小時以內施行

C.面部頭頸部的傷口超過14小時，清創(chuàng)后應盡可能縫合

D.關節(jié)、大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合

E.污染嚴重的傷口，清創(chuàng)后不縫合

71.某6歲兒童，在公園不慎溺水窒息，急救的首要步驟是（ ）

A.加壓給氧

B.用簡易呼吸機給予人工呼吸

C.清除呼吸道異物和分泌物

D.肌內注射呼吸興奮劑

E.口對口人工呼吸

72.電流擊傷對人的致命作用是（ ）

A.急性腎損傷

B.造成心肌缺血

C.急性心室血流減慢

D.誘發(fā)心動過速

E.引起心室顫動

73.救治海水淹溺者不能輸入的藥物是（ ）

A.5%葡萄糖

B.血漿液體

C.生理鹽水

D.地塞米松

E.10%葡萄糖鹽水

74.淹溺致死的主要原因是（ ）

A.溶血

B.水、電解質紊亂

C.窒息

D.低溫

E.驚嚇

75.淹溺者心臟驟停的原因（ ）

A.高鉀血癥

B.胸部刺激

C.肺水腫

D.低蛋白血癥

E.高游離血紅蛋白血癥

76.下列關于兒童溺水的描述，哪項是錯誤的

A.是農(nóng)村最常見的小兒意外事故死亡的原因

B.可因口鼻內嗆吸入大量的水分，堵塞呼吸道，引起窒息反應

C.可因為驟然寒冷或極度恐懼，喉頭反射性痙攣，導致呼吸道阻塞

D.對溺水小兒治療至心肺功能恢復即可

E.搶救溺水小兒，應在倒出積水后再心肺腦復蘇

77.李先生，30歲，觸電后在心肺復蘇過程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室纖顫，應采取的措施是（ ）

A.用阿托品

B.置心臟起搏器

C.除顫

D.用腎上腺素

E.用利多卡因

78.男性，40歲，因觸電心跳呼吸驟停，急診復蘇成功后，入ICU病房，對其觀察的重點是（ ）

A.心肺腦

B.肺腦肝

C.腦肝腎

D.肝腎心

E.腎心腦

79.電燒傷急救時不正確的原則是（ ）

A.立即脫離電源

B.立即行心肺復蘇

C.必須了解觸電經(jīng)過及查體

D.高壓電擊傷后，如病情穩(wěn)定，可不必立即大量補液，以免加重心肺負擔

E.焦痂及深筋膜切開術

80.關于電擊傷哪項不正確

A.電擊傷又稱觸電

B.電源直接接觸體表發(fā)生電擊最常見

C.雷擊不是電擊傷

D.高電壓電場下，不直接接觸電源亦有觸電可能

E.閃電可致高壓電擊傷

81.觸電對人體的影響，哪個說法不正確（ ）

A.交流電比直流電危險大

B.在一定范圍內電壓越高危險越大

C.直流電比交流電危險大

D.電流量越大越危險

E.電擊發(fā)生在心動周期的易損期容易發(fā)生室顫

82.對嚴重凍傷病人，正確的急救措施是（ ）

A.局部捶打，促進血液循環(huán)

B.立即用雪或冰水搓擦，逐步復溫

C.立即火烤10～20 min

D.立即置病人于28～32℃的溫暖房內

E.立即浸泡在38～42℃溫水中20～30 min

83.護理凍傷病人，不正確的措施是（ ）

A.復溫后應抬高患肢和使患肢制動

B.Ⅰ度凍傷創(chuàng)面保持清潔干燥

C.Ⅱ度凍傷有水皰者可先抽液再包扎

D.Ⅲ、Ⅳ度凍傷應立即切除壞死組織，再進行換藥或植皮

E.局部發(fā)生感染時應充分引流

84.對凍傷病人進行溫水復溫時，水溫應保持在（ ）

A.25～7℃

B.28～32℃

C.33～37℃

D.38～42℃

E.43～45℃

85.某男性森林伐木和護林工，年齡35歲，在東北某林場工作。在嚴冬野外作業(yè)時，突然感到手腳麻木，發(fā)癢和疼痛，皮膚變紫，遂到附近醫(yī)院診治?？紤]可能患何種疾病

A.高血壓發(fā)作

B.冠心病發(fā)作

C.體質衰弱

D.凍傷和凍瘡

E.休克

86.心臟復蘇中最為有效、應用最廣的藥物是（ ）

A.腎上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氫鈉

E.硝普鈉

87.每日出血量（ ），可出現(xiàn)黑便

A.＞5～10ml

B.50～100ml

C.250～300ml

D.＞400～500ml

E.＞1000ml

88.眼睛以下，下頜骨以上部位出血宜手壓迫（ ）

A.頸總動脈

B.面動脈

C.鎖骨下動脈

D.腋動脈

E.顳動脈

89.應用繃帶包扎法時，用于肢體粗細相等部位，如額、頸、腕及腰部傷的是（ ）

A.回反法

B.螺旋法

C.螺旋反折法

D.環(huán)形法

E.“8”字法

90.心肺復蘇時可用來糾正酸中毒的藥物是（ ）

A.腎上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氫鈉

E.硝普鈉

91.胃內積血達（ ），可引起嘔血

A.＞5～10ml

B.50～100ml

C.250～300ml

D.＞400～500ml

E.＞1000ml

92.頭頸部出血宜手壓迫（ ）

A.頸總動脈

B.面動脈

C.鎖骨下動脈

D.腋動脈

E.顳動脈

93.應用繃帶包扎法時，用于頭和斷肢端的是（ ）

A.回反法

B.螺旋法

C.螺旋反折法

D.環(huán)形法

E.“8”字法

94.能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，用于心室停頓的藥物是（ ）

A.腎上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氫鈉

E.硝普鈉

95.短時間內出血量（ ），常伴有血容量減少出現(xiàn)的周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)

A.＞5～10ml

B.50～100ml

C.250～300ml

D.＞400～500ml

E.＞1000ml

96.眼睛以上部位、頭頂部和額部出血時宜手壓迫（ ）

A.頸總動脈

B.面動脈

C.鎖骨下動脈

D.腋動脈

E.顳動脈

97.應用繃帶包扎法時，用于肩部方法是（ ）

A.回反法

B.螺旋法

C.螺旋反折法

D.環(huán)形法

E.“8”字法

98.CPCR時治療室性心律失常的首選藥物是（ ）

A.腎上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氫鈉

E.硝普鈉

99.一次出血量（ ），可出現(xiàn)全身癥狀，如頭昏、心慌、乏力

A.＞5～10ml

B.50～100ml

C.250～300ml

D.＞400～500ml

E.＞1000ml

100.成人每日消化道出血（ ），糞便隱血試驗呈陽性

A.＞5～10ml

B.50～100ml

C.250～300ml

D.＞400～500ml

E.＞1000ml