中國醫(yī)科大學(xué)2022年12月《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)》作業(yè)考核試題
試卷總分:100 得分:100
一、單選題 (共 20 道試題,共 20 分)
1.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的基本構(gòu)成中，保險(xiǎn)人是指
A.參保人
B.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)
C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)
D.政府
2.分級醫(yī)療的核心是實(shí)行
A.社區(qū)首診制
B.雙向轉(zhuǎn)診制
C.單向轉(zhuǎn)診制
D.雙診制
3.疾病風(fēng)險(xiǎn)區(qū)別于其他風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是
A.風(fēng)險(xiǎn)的客觀性
B.影響因素的復(fù)雜性
C.補(bǔ)償方式的不確定性
D.風(fēng)險(xiǎn)的群體性和社會(huì)性
4.地方政府作為單一支付人模式的典型國家是
A.美國
B.英國
C.加拿大
D.瑞典
5.英國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)管理模式是
A.政府調(diào)控下的醫(yī)療保險(xiǎn)部門和衛(wèi)生部門分工合作模式
B.社會(huì)保障部門主管模式
C.衛(wèi)生部門主管模式
D.委托式管理模式
6.社會(huì)保障體系的核心部分是
A.社會(huì)救濟(jì)
B.社會(huì)福利
C.社會(huì)優(yōu)撫
D.社會(huì)保險(xiǎn)
7.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和法規(guī)的特征錯(cuò)誤的是
A.平等性
B.非對等性
C.不對稱性
D.不可變動(dòng)性
8.按人頭支付方式的優(yōu)點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是
A.控費(fèi)效果較好
B.可增強(qiáng)醫(yī)院的費(fèi)用意識(shí)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任
C.有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供方的積極性
D.管理成本相對較低
9.分散獨(dú)立的支付模式的代表國家是
A.美國
B.英國
C.加拿大
D.瑞典
10.世界上第一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)法律是
A.《國家健康保險(xiǎn)法案》
B.《疾病保險(xiǎn)法》
C.《國家衛(wèi)生服務(wù)法案》
D.《社會(huì)保險(xiǎn)法》
11.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于我國多層次醫(yī)療保障體系框架中的哪個(gè)層次
A.主體層
B.補(bǔ)充層
C.托底層
D.都不是
12.典型的后付制是
A.總額預(yù)算制
B.按人頭付費(fèi)
C.按項(xiàng)目付費(fèi)
D.按服務(wù)單元付費(fèi)
13.住院報(bào)銷的主要支付方式是
A.醫(yī)療保險(xiǎn)卡結(jié)算
B.網(wǎng)上實(shí)時(shí)結(jié)算
C.直接報(bào)銷
D.人工結(jié)算
14.對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入戶的管理要求說法錯(cuò)誤的是
A.提取現(xiàn)金
B.向財(cái)政專戶劃轉(zhuǎn)收入
C.不得坐支現(xiàn)金
D.月末無余額
15.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金投資方式不包括
A.儲(chǔ)蓄存款
B.債券
C.委托銀行貸款
D.直接放貸
16.關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的性質(zhì)錯(cuò)誤的是
A.自愿性
B.強(qiáng)制性
C.互助共濟(jì)性
D.基本保障性
17.醫(yī)療保險(xiǎn)基于保險(xiǎn)覆蓋范圍分類為
A.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
B.基本醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)
C.基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
D.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
18.最早實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的國家是
A.新加坡
B.英國
C.德國
D.美國
19.保險(xiǎn)公司愿意將高風(fēng)險(xiǎn)、低收入的人群排除在保險(xiǎn)范圍之外，這是對投保人進(jìn)行
A.逆向選擇
B.隨機(jī)選擇
C.風(fēng)險(xiǎn)選擇
D.道德?lián)p害
20.我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的多少，只取決于
A.個(gè)人工資額的水平
B.業(yè)余收入
C.儲(chǔ)蓄利息
D.紅利
二、名詞解釋 (共 10 道試題,共 30 分)
21.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的積累
22.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)法律關(guān)系的客體
23.雙向轉(zhuǎn)診制
24.預(yù)付制
25.逆向選擇
26.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)合同
27.總額預(yù)付制
28.第三方付費(fèi)
29.行政監(jiān)督
30.儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式
三、主觀填空題 (共 6 道試題,共 10 分)
31.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)按研究的性質(zhì)或資料的特點(diǎn)可分為____研究和____研究
32.按支付水平可把支付方式分為____支付和____支付
33.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)要堅(jiān)持____優(yōu)先,兼顧____的原則。
34.狹義的醫(yī)療保險(xiǎn)是只對____進(jìn)行補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)
35.在當(dāng)今的社會(huì)保障制度中,最主要的責(zé)任主體是____
36.美國最大的兩家非營利性民間醫(yī)療保險(xiǎn)公司是____和____
四、問答題 (共 6 道試題,共 40 分)
37.簡述我國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)需方費(fèi)用支付方式的改革主要體現(xiàn)在哪些方面
38.試述社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則
39.簡述實(shí)行分級醫(yī)療制度的意義
40.試述社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要區(qū)別
41.簡述社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的基本原則
42.簡述社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的原則
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