中國醫(yī)科大學(xué)2022年12月《急危重癥護理學(xué)》作業(yè)考核試題
試卷總分:100 得分:100
一、單選題 (共 20 道試題,共 20 分)
1.男性患者,20歲,1小時前被刺傷左胸,創(chuàng)口與胸腔相通,患者自覺極度呼吸困難,左側(cè)前胸壁可觸及皮下氣腫,急救措施為( )。
A.立即手術(shù)
B.迅速封閉傷口
C.胸膜腔閉式引流
D.輸液
E.吸氧
2.對于牙關(guān)緊閉、口腔周圍大范圍創(chuàng)傷的患者應(yīng)用哪種方法控制氣道( )。
A.口咽通氣道
B.氣管插管
C.鼻咽通氣道
D.環(huán)甲膜穿刺
E.氣管切開
3.患者男性83歲,肺部感染,為預(yù)防ARDS發(fā)生,下列哪項措施不正確( )。
A.及時翻身、拍背
B.控制輸液速度
C.持續(xù)高濃度吸氧
D.間歇低濃度吸氧
E.不宜多輸庫存血
4.胸腔閉式引流導(dǎo)管脫出后,應(yīng)首先( )。
A.捏緊導(dǎo)管
B.將引流導(dǎo)管重新放入胸腔
C.雙手捏緊放置引流導(dǎo)管皮膚處
D.更換引流導(dǎo)管
E.不需處理
5.胸外心臟按壓時下列哪項是不正確的( )。
A.胸外按壓的部位在胸骨中下1/3交界處
B.胸外按壓時,下壓及放松的時間應(yīng)大致相等
C.胸外按壓時,手指相扣置于胸壁上
D.胸外按壓頻度是80次/分鐘左右
E.成人心肺復(fù)蘇時,胸外按壓的深度為4-5cm
6.被動復(fù)溫適用于體溫( )者。
A.35~32℃
B.32~28℃
C.30~28℃
D.28~26℃
E.<28℃
7.男,55歲,高血壓20年,上街路上突然跌倒,意識不清,伴嘔吐,急送醫(yī)院,查體:Bp220/110mmHg,T39℃,四肢癱瘓,雙瞳孔呈針尖樣縮小,該患者最可能患的疾病是( )。
A.腦葉出血
B.殼核出血
C.腦橋出血
D.丘腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
8.創(chuàng)傷性窒息的發(fā)生是由于( )。
A.強大沖擊波的超壓和動壓
B.空間缺氧
C.胸腔內(nèi)壓驟然升高
D.胸部受到撞傷
E.多發(fā)性肋骨骨折
9.患者,60歲,可以自動睜眼,護士詢問問題,答非所問,刺痛能躲避。其Glasgow評分為( )。
A.14分
B.13分
C.12分
D.11分
E.10分
10.急性有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿(N)樣癥狀包括( )。
A.多汗、流涎
B.胸悶、氣短、呼吸困難
C.瞳孔縮小
D.心率慢
E.肌束震顫
11.當(dāng)心臟驟停3~5s時,患者會出現(xiàn)( )。
A.出現(xiàn)頭暈、黑朦
B.暈厥、意識喪失
C.阿-斯綜合征
D.全身抽搐
E.大小便失禁
12.縱隔撲動主要發(fā)生在( )。
A.胸部擠壓傷
B.多發(fā)性肋骨骨折
C.閉合性氣胸
D.張力性氣胸
E.開放性氣胸
13.以下對洋地黃中毒患者的處理,不恰當(dāng)?shù)氖牵?)。
A.停用排鉀利尿劑
B.補充鉀鹽
C.糾正心律失常
D.電復(fù)律
E.緩慢性心律失常者,可用阿托品
14.以顱腦損傷為主的患者在院內(nèi)急救中,應(yīng)首先給予( )。
A.X線檢查
B.降低顱內(nèi)壓
C.保持呼吸道通暢
D.建立靜脈通路
E.術(shù)前準(zhǔn)備
15.心肺復(fù)蘇過程中,判斷患者有無頸動脈搏動的時間不應(yīng)超過( )。
A.1秒
B.2秒
C.5秒
D.10秒
E.20秒
16.心臟自律性最強的起搏點是( )。
A.房室結(jié)
B.竇房結(jié)
C.冠狀竇
D.浦肯野纖維
E.房室束
17.改善ARDS患者缺氧的最佳措施是( )。
A.持續(xù)高流量吸氧
B.按時使用有效抗生素
C.呼氣末正壓通氣
D.避免輸液過量過快
E.鼓勵深呼吸和排痰
18.患者血乙醇濃度達到( )進入昏迷期。
A.11mmol/L(50mg/dl)
B.16mmol/L(75mg/dl)
C.22mmol/L(100mg/dl)
D.33mmol/L(150mg/dl)
E.54mmol/L(250mg/dl)
19.百草枯暴發(fā)中毒,百草枯攝人量為( )。
A.<20mg/kg
B.20~40mg/kg
C.>40mg/kg
D.<40mg/kg
E.>30mg/kg
20.屬于心房撲動的心電圖特點的是( )。
A.F波
B.f波
C.正弦波圖形
D.心室奪獲
E.室性融合波
二、名詞解釋 (共 5 道試題,共 30 分)
21.自然災(zāi)難
22.淹溺
23.高血壓急癥
24.凍僵
25.分診預(yù)案
三、主觀填空題 (共 8 道試題,共 20 分)
26.中暑患者使用冰袋降溫時應(yīng)注意避開____、腹部、____、陰囊、____和耳廓等冷療禁忌部位。
27.威脅生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷主要是____和____。
28.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是____。
29.上尿路結(jié)石包括____和____,主要癥狀是____和____。
30.硝普鈉可用于各種高血壓急癥,能同時直接擴張____和____,降低____。
31.補液過程中要注意監(jiān)測____,有條件監(jiān)測____,觀察循環(huán)功能。同時盡快完成____和____。
32.災(zāi)害發(fā)生的原因主要有____和____。
33.急性有機磷中毒重度中毒時血膽堿酯酶活力____。
四、問答題 (共 3 道試題,共 30 分)
34.試述災(zāi)難院前急救過程中患者搬運的注意事項。
35.簡述毒蕈堿樣癥狀的機制和臨床表現(xiàn)。
36.簡述中暑患者給予擦拭降溫中的注意事項。
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