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北京中醫(yī)藥大學(xué)23春《內(nèi)科學(xué)》平時作業(yè)3
試卷總分:100 得分:100
一、單選題 (共 96 道試題,共 96 分)
1.下列不屬腦出血特點的是：
A.發(fā)病前常有情緒激動
B.癥狀幾分鐘發(fā)展致高峰
C.病人很快陷入深度昏迷
D.腦脊液多正常
E.高血壓為其最主要病因
2.引起急性腎盂腎炎最常見的病原體是：
A.葡萄球菌
B.大腸埃希菌
C.克雷白桿菌
D.變形桿菌
E.鏈球菌
3.急慢性白血病最主要的區(qū)別是：
A.病程長短
B.出血程度
C.貧血程度
D.血象白細胞數(shù)目的多少
E.骨髓中白細胞成熟程度
4.下列不屬尿毒癥表現(xiàn)的是：
A.血氨升高
B.高磷血癥
C.血尿素氮升高
D.低鈣血癥
E.代謝性酸中毒
5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僵硬最明顯的時間是：
A.早晨
B.下午
C.中午
D.晚上
E.夜間
6.下列不屬風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)的是：
A.對稱性多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎
B.持續(xù)發(fā)熱
C.心包炎
D.皮膚環(huán)形紅斑
E.游走性關(guān)節(jié)炎
7.男性，62歲，高血壓性心臟病患者。下列各項提示左心功能不全的是：
A.心悸、氣短，勞力性呼吸困難
B.咳嗽、咳痰增多
C.水沖脈
D.下肢水腫
E.心律失常，心房顫動
8.患者，男性，23歲。1年來饑餓時或夜間上腹部疼痛，近2天加重，大便呈柏油狀， 自覺頭暈、心悸，查體：血壓100/70mmHg，心率110次/分，上腹部輕壓痛，肝脾 未及。下列治療措施中，錯誤的是：
A.流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
B.使用H2受體阻滯劑
C.立即手術(shù)
D.休息、使用鎮(zhèn)靜劑
E.使用止血劑
9.患者，女性，32歲。因“頭痛、頭暈2年，加重伴心悸、乏力、夜尿次數(shù)增多1月”就診。檢查：顏面蒼白，BP 170/100mmHg，心率110次/分，律齊，雙下肢輕度可凹性水腫，Hb 98.8g/L，尿蛋白（+++），尿中紅細胞10-15個/Hp，可見顆粒管型和紅細胞管型。診斷應(yīng)首選考慮的是：
A.缺鐵性貧血
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害
E.急性腎小球腎炎
10.患者，男性，20歲。十多年來間斷發(fā)作性抽搐，發(fā)作前常先嗅到有異味，立即尖叫一聲，突然倒地，昏迷，全身肌肉強直性收縮，即而抽搐，后昏睡。以下對其診斷最重要的檢查是：
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.心電圖
D.了解發(fā)作時有無誘因
E.了解有無外傷史
11.抑制氣道炎癥最好的藥物是：
A.糖皮質(zhì)激素
B.沙丁胺醇
C.氨茶堿
D.抗生素
E.酮替酚
12.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療的主要措施是：
A.止咳化痰
B.抗感染
C.解痙平喘
D.吸氧
E.休息及對癥處理
13.肺部一部位反復(fù)發(fā)生感染，應(yīng)首先考慮的是：
A.肺結(jié)核
B.遷延性肺炎
C.肺不張
D.肺癌
E.胸膜炎
14.誘發(fā)心衰的最常見因素是：
A.呼吸道感染
B.嚴(yán)重心律失常
C.靜脈輸液過多、過快
D.過度體力勞累或情緒激動
E.不恰當(dāng)?shù)厥褂眯募∫种扑幬?/p>
15.心絞痛表現(xiàn)中，與心肌梗死表現(xiàn)不同的是：
A.胸痛能以硝酸甘油緩解
B.可合并心律失常
C.胸骨后疼痛劇烈，持續(xù)時間較長
D.心電圖未見病理性Q波
E.脈壓增大
16.高血壓病最常見的死亡原因是：
A.腎功能不全
B.高血壓危象
C.心力衰竭
D.動脈粥樣硬化合并冠心病
E.急性腦血管病
17.肝癌最早的轉(zhuǎn)移方式是：
A.淋巴轉(zhuǎn)移
B.血行轉(zhuǎn)移
C.直接擴散
D.種植轉(zhuǎn)移
E.大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移
18.治療早期肝癌最有效的方法是：
A.化療
B.放療
C.介入治療
D.手術(shù)治療
E.生物導(dǎo)向治療
19.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是：
A.阿斯匹林
B.水楊酸偶氮磺胺吡啶
C.乳酶生
D.紅霉素
E.慶大霉素
20.胸骨局限性壓痛明顯：
A.慢性再障
B.急性粒細胞白血病
C.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.慢性粒細胞白血病
E.急性再生障礙性貧血
21.符合勞力型心絞痛的是：
A.增加心肌需氧量的因素誘發(fā)的心絞痛
B.無明顯心肌需氧量增加的條件下發(fā)生的心絞痛
C.心絞痛發(fā)作時心電圖某些導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
D.心尖部針刺樣疼痛，發(fā)作時心電圖無異常
E.心前區(qū)壓迫樣疼痛15分鐘以上，心電圖有病理性Q波
22.符合變異型心絞痛的是：
A.增加心肌需氧量的因素誘發(fā)的心絞痛
B.無明顯心肌需氧量增加的條件下發(fā)生的心絞痛
C.心絞痛發(fā)作時心電圖某些導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
D.心尖部針刺樣疼痛，發(fā)作時心電圖無異常
E.心前區(qū)壓迫樣疼痛16分鐘以上，心電圖有病理性Q波
23.反映遠曲小管功能的檢查是
A.內(nèi)生肌酐清除率
B.酚紅排泄試驗
C.濃縮稀釋試驗
D.對氨基馬尿酸清除率
E.放射性核素腎圖
24.反映腎小球功能的檢查是
A.內(nèi)生肌酐清除率
B.酚紅排泄試驗
C.濃縮稀釋試驗
D.對氨基馬尿酸清除率
E.放射性核素腎圖
25.糖尿病患者注射胰島素后，出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗，診斷可能為：
A.低血糖反應(yīng)
B.呼吸性酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高滲性昏迷
E.尿毒癥昏迷
26.雙胍類降糖藥嚴(yán)重副作用是：
A.低血糖反應(yīng)
B.呼吸性酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高滲性昏迷
E.尿毒癥昏迷
27.復(fù)合性潰瘍是：
A.胃內(nèi)有兩個以上潰瘍
B.胃、十二指腸都有潰瘍
C.十二指腸降部潰瘍
D.潰瘍疼痛向背部放射
E.潰瘍易引起梗阻
28.多發(fā)性潰瘍是：
A.胃內(nèi)有兩個以上潰瘍
B.胃、十二指腸都有潰瘍
C.十二指腸降部潰瘍
D.潰瘍疼痛向背部放射
E.潰瘍易引起梗阻
29.控制哮喘發(fā)作首選的是：
A.β-受體激動劑吸入
B.色甘酸二鈉
C.心得安
D.洋地黃
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
30.消除哮喘氣道炎癥首選的是：
A.β-受體激動劑吸入
B.色甘酸二鈉
C.心得安
D.洋地黃
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
31.哮喘持續(xù)狀態(tài)禁用的是：
A.氨茶堿
B.嗎啡
C.沙丁胺醇
D.腎上腺素
E.色甘酸二鈉
32.控制原因不明的哮喘宜用的是：
A.氨茶堿
B.嗎啡
C.沙丁胺醇
D.腎上腺素
E.色甘酸二鈉
33.診斷心律失常主要依靠的是：
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.肺功能
D.胸部Ｘ線
E.血氣分析
34.大量膿痰多見于：
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.支氣管擴張癥
D.肺結(jié)核
E.肺源性心臟病
35.確診潰瘍病穿孔的檢查是：
A.大便培養(yǎng)及藥敏
B.腹部X線平片
C.腹部超聲
D.胃鏡及活體組織檢查
E.胃液分析
36.確診胃癌的檢查是：
A.大便培養(yǎng)及藥敏
B.腹部X線平片
C.腹部超聲
D.胃鏡及活體組織檢查
E.胃液分析
37.復(fù)合性潰瘍的表現(xiàn)是：
A.胃內(nèi)有兩個以上潰瘍
B.胃、十二指腸都有潰瘍
C.十二指腸降部潰瘍
D.潰瘍疼痛向背部放射
E.潰瘍易引起梗阻
38.對原因不明的急性中毒者，宜選用的洗胃液是：
A.溫水
B.茶水
C.1：5000高錳酸鉀
D.2%碳酸氫鈉
E.5%鞣酸
39.菌痢病原治療首選的藥物是：
A.喹諾酮類
B.磺胺藥
C.痢特靈
D.青霉素
E.四環(huán)素
40.屬霍亂典型臨床表現(xiàn)的是：
A.里急后重
B.早期高熱、寒戰(zhàn)
C.嘔吐
D.腹痛
E.粘液便
41.關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的描述,錯誤的是：
A.屬于化膿性腦膜炎的一種
B.病原菌由鼻咽部侵入
C.傳染源為病人或帶菌者
D.病原菌為革蘭染色陰性
E.皮膚瘀點主要是由于休克或DIC所致
42.不屬普通型流腦患者典型表現(xiàn)的是：
A.頭痛
B.嘔吐
C.出血點
D.頸項強直
E.巴賓斯基征陽性
43.流行性出血熱的基本病變是：
A.小血管炎及血管周圍炎性細胞浸潤
B.全身廣泛性小血管內(nèi)皮細胞損傷
C.全身毛細血管中毒性損傷
D.DIC
E.血管及淋巴管內(nèi)皮細胞的損傷
44.診斷肝炎最有意義的是：
A.轉(zhuǎn)氨酶測定
B.病原學(xué)檢查
C.肝臟B超
D.肝臟CT
E.膽紅素測定
45.流行性乙型腦炎屬：
A.呼吸道傳染病
B.腸道傳染病
C.自然疫源性疾病
D.性傳播疾病
E.烈性傳染病
46.流行性腦脊髓膜炎屬：
A.呼吸道傳染病
B.腸道傳染病
C.自然疫源性疾病
D.性傳播疾病
E.烈性傳染病
47.首選青霉素的是：
A.傷寒
B.血吸蟲病
C.流感
D.流行性腦脊髓膜炎
E.秋季腹瀉
48.首選吡喹酮的是：
A.傷寒
B.血吸蟲病
C.流感
D.流行性腦脊髓膜炎
E.秋季腹瀉
49.支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時可用的藥物是：
A.心得安
B.腎上腺素
C.氨茶堿
D.去甲腎上腺素
E.嗎啡
50.大葉性肺炎治療的首選藥物為：
A.四環(huán)素
B.磺胺類藥物
C.紅霉素
D.青霉素
E.慶大霉素
51.下列不屬心肌梗死并發(fā)癥的是：
A.心臟破裂
B.乳頭肌功能不全
C.栓塞
D.室壁瘤
E.左房粘液瘤
52.急性肺水腫最有特征的表現(xiàn)是：
A.嚴(yán)重呼吸困難
B.紫紺、氣急、胸悶
C.咳嗽或呼吸有哮鳴音
D.咳大量粉紅色泡沫樣痰
E.兩肺滿布干濕啰音
53.治療潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是：
A.阿斯匹林
B.水楊酸偶氮磺胺吡啶
C.乳酶生
D.紅霉素
E.慶大霉素
54.診斷肝癌最主要的實驗室檢查是：
A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
B.谷草轉(zhuǎn)氨酶
C.AFP
D.血氨
E.A/G比值
55.確診急性粒細胞白血病的主要依據(jù)是：
A.全血細胞減少
B.白細胞計數(shù)異常增多
C.周圍血片可見幼稚細胞
D.骨髓增生極度活躍
E.骨髓涂片原始粒細胞>30%
56.下列各項，對診斷尿路感染最有意義的是
A.尿頻、尿急、尿痛
B.畏寒、發(fā)熱、頭痛
C.清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)≥105／ml
D.清潔中段尿白細胞＞5／HP
E.血白細胞總數(shù)升高
57.清除胃內(nèi)毒物，洗胃最好的時間是在中毒后：
A.在中毒后6小時內(nèi)
B.在中毒后6－8小時
C.在中毒后9－10小時
D.11－12小時
E.13－24小時
58.再障與白血病鑒別的主要檢查是：
A.血小板計數(shù)
B.周圍血中找幼紅細胞
C.周圍血中找幼粒細胞
D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
E.骨髓檢查
59.糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥最常見的是：
A.神經(jīng)根炎
B..自主神經(jīng)病變
C.中樞神經(jīng)病變
D.周圍神經(jīng)病變
E.運動神經(jīng)病變
60.下列不符合甲亢臨床表現(xiàn)的是：
A.心動過速
B.房顫
C.脈壓縮小
D.第一心音亢進
E.常有期前收縮
61.胰島素治療糖尿病最常見的不良反應(yīng)是：
A.抗藥性
B.過敏
C.腎功能損害
D.肝功能損害
E.低血糖反應(yīng)
62.由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝表現(xiàn)是：
A.甲狀腺腫大
B.怕熱、多汗
C.甲亢性肌病
D.提上瞼肌痙攣
E.浸潤性突眼
63.關(guān)于1型糖尿病正確的是：
A.癥狀較輕
B.易出現(xiàn)酮癥酸中毒
C.血漿胰島素水平基本正常
D.最主要的死因為心血管合并癥
E.口服藥有效
64.糖尿病高滲高血糖綜合征的特點是：
A.血漿滲透壓升高
B.尿中酮體增多
C.CO2—CP增高
D.血酮體明顯升高
E.高血鉀
65.男性，32歲。急性發(fā)病，寒顫、高熱，咳嗽，胸痛，查體：右下肺語顫增強，叩診 實音，呼吸音消失，Ｘ線可見右下肺大片密度增高陰影，其可能的診斷是：
A.肺結(jié)核
B.肺膿腫
C.肺炎球菌肺炎
D.肺不張
E.右側(cè)胸腔積液
66.男性，46歲，風(fēng)心病患者。稍活動即感心悸、氣短，因而體力活動明顯受限，其心 功能為：
A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能Ⅳ級
E.心功能Ⅴ級
67.患者，男性，38歲。7年來反復(fù)發(fā)作腹痛、腹瀉、粘液膿血便，伴里急后重。曾多次作大便常規(guī)及大便細菌培養(yǎng)，皆未找到病原體。查體：左下腹輕度壓痛。為明確診斷應(yīng)作的檢查是：
A.血常規(guī)
B.血沉
C.腹部B超
D.上消化道鋇餐
E.結(jié)腸鏡
68.患者，男性，56歲。因乏力5年，鼻衄3天來診，查體：血壓120/80mmHg，皮膚見少量紫癜，心肺（—），肝肋下未觸及，脾肋下2cm，血常規(guī)：血小板減少，X線食道鋇餐示食道下段粘膜呈蟲蝕狀充盈缺損及縱形皺裂增寬，問此患者最可能的疾病是：
A.過敏性紫癜
B.肝炎
C.肝硬化
D.再生障礙性貧血
E.傷寒
69.治療肺結(jié)核大咯血的首選藥物是：
A.腎上腺素
B.青霉素
C.腎上腺糖皮質(zhì)激素
D.安絡(luò)血
E.腦垂體后葉素
70.對化療最敏感的肺癌類型是：
A.鱗狀上皮癌
B.腺癌
C.小細胞未分化癌
D.大細胞未分化癌
E.肺泡癌
71.慢性肺心病急性加重期應(yīng)慎用的藥物是：
A.抗生素
B.祛痰劑
C.解痙平喘藥
D.呼吸興奮劑
E.鎮(zhèn)靜藥
72.減輕心臟前負(fù)荷應(yīng)選擇的藥物是：
A.酚妥拉明
B.肼肽嗪
C.氫氯噻嗪
D.氨茶堿
E.洋地黃
73.心絞痛發(fā)生的典型部位是：
A.胸骨體下段之胸骨后
B.胸骨體上中段的后方
C.心尖區(qū)
D.心前區(qū)向左臂外側(cè)放射
E.劍突下方
74.治療高血壓危象首選的藥物是：
A.卡托普利
B.尼群地平
C.地爾硫卓
D.硝普鈉
E.硝苯地平
75.對良、惡性潰瘍最有鑒別意義的檢查是：
A.胃液分析
B.胃鏡及活體組織檢查
C.X線鋇餐
D.B超
E.大便潛血檢查
76.對肝硬化的診斷最有意義的檢查是：
A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）
B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）
C.堿性磷酸酶（ALP）
D.單胺氧化酶（MAO）
E.白蛋白/球蛋白比例
77.腦出血最常見的部位是：
A.小腦
B.基底節(jié)區(qū)
C.橋腦
D.腦干
E.皮質(zhì)區(qū)
78.診斷二尖瓣狹窄最有價值的方法是：
A.心電圖
B.心電向量圖
C.心音圖
D.超聲心動圖
E.心臟三位相
79.診斷支氣管哮喘主要依靠的是：
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.肺功能
D.胸部Ｘ線
E.血氣分析
80.診斷呼吸衰竭主要靠的是：
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.肺功能
D.胸部Ｘ線
E.血氣分析
81.急性白血病的改變是：
A.酸溶血試驗陽性
B.巨核細胞成熟障礙
C.骨髓中原始細胞>30%
D.網(wǎng)織紅細胞明顯減少
E.中性粒細胞增多
82.再障的改變是：
A.酸溶血試驗陽性
B.巨核細胞成熟障礙
C.骨髓中原始細胞>31%
D.網(wǎng)織紅細胞明顯減少
E.中性粒細胞增多
83.腦血栓最常見的病因是：
A.動脈粥樣硬化
B.骨折
C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
D.寄生蟲
E.胸部手術(shù)
84.腦栓塞最常見的病因是：
A.動脈粥樣硬化
B.骨折
C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
D.寄生蟲
E.胸部手術(shù)
85.慢性淺表性胃炎的胃鏡可見：
A.胃粘膜蒼白或灰白色，粘膜變薄，血管透見
B.胃粘膜充血，水腫
C.胃底部大量草綠色粘液
D.胃幽門變形
E.十二指腸球部有圓形潰瘍
86.慢性萎縮性胃炎是的胃鏡可見：
A.胃粘膜蒼白或灰白色，粘膜變薄，血管透見
B.胃粘膜充血，水腫
C.胃底部大量草綠色粘液
D.胃幽門變形
E.十二指腸球部有圓形潰瘍
87.急性心肌梗死引起的是：
A.左心室前負(fù)荷加重
B.右心室后負(fù)荷加重
C.肺循環(huán)阻力增加
D.心肌收縮力明確減弱
E.左心室后負(fù)荷加重
88.主動脈瓣關(guān)閉不全引起的是：
A.左心室前負(fù)荷加重
B.右心室后負(fù)荷加重
C.肺循環(huán)阻力增加
D.心肌收縮力明確減弱
E.左心室后負(fù)荷加重
89.控制哮喘發(fā)作首選的藥物是：
A.β-受體激動劑
B.色甘酸二鈉
C.心得安
D.洋地黃
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
90.消除哮喘氣道炎癥首選：
A.β-受體激動劑
B.色甘酸二鈉
C.心得安
D.洋地黃
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
91.胃腸穿孔體征的體征是：
A.莫菲氏征陽性
B.麥?zhǔn)宵c壓痛
C.肝濁音界消失
D.空腹時胃有振水音
E.脊肋角扣擊痛
92.幽門梗阻體征的體征是：
A.莫菲氏征陽性
B.麥?zhǔn)宵c壓痛
C.肝濁音界消失
D.空腹時胃有振水音
E.脊肋角扣擊痛
93.胃癌篩查的首選方法：
A.糞便隱血試驗
B.胃鏡檢查結(jié)合粘膜活檢
C.胃液分析
D.X線檢查
E.血清癌胚抗原測定
94.診斷胃癌最可靠的手段：
A.糞便隱血試驗
B.胃鏡檢查結(jié)合粘膜活檢
C.胃液分析
D.X線檢查
E.血清癌胚抗原測定
95.風(fēng)心病最常見的并發(fā)癥是：
A.呼吸道感染
B.心力衰竭
C.心房顫動
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.栓塞
96.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常類型是：
A.呼吸道感染
B.心力衰竭
C.心房顫動
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.栓塞
二、多選題 (共 4 道試題,共 4 分)
97.肝硬化肝功能失代償期，屬于內(nèi)分泌紊亂的臨床表現(xiàn)是
A.蜘蛛痣
B.脾大
C.肝掌
D.貧血
E.腹壁靜脈曲張
98.肺癌的壓迫癥狀有：
A.反復(fù)肺部感染
B.骨關(guān)節(jié)腫大疼痛
C.聲音嘶啞
D.吞咽困難
E.發(fā)熱
99.阿托品化的表現(xiàn)是：
A.瞳孔明顯擴大
B.口干、皮膚干燥
C.顏面發(fā)紅
D.肺部濕羅音消失
E.心率加快
100.肝硬化的病因有：
A.膽汗淤積
B.血吸蟲病
C.病毒性肝炎
D.慢性乙醇中毒
E.安眠藥中毒
