中國醫(yī)科大學《內科學(本科)》在線作業(yè)

試卷總分:100  得分:100

一、單選題 (共 50 道試題,共 100 分)

1.wipple三聯(lián)征不包括下列哪個選項

A.低血糖癥狀

B.心悸

C.發(fā)作時血糖低于3.0mmol／L

D.供糖后低血糖癥狀迅速緩解

E.供糖后低血糖無緩解

2.黎明現(xiàn)象

A.低血糖后反應性高血糖

B.黎明一段短時間內出現(xiàn)低血糖

C.黎明一段短時間內出現(xiàn)高血糖

D.高血糖后反應性低血糖

E.以上都不是

3.原發(fā)性醛固酮增多癥易出現(xiàn)

A.高鉀

B.低鈣

C.高鈣

D.低鉀

E.低血壓

4.關于支氣管哮喘概念的描述正確的是

A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

C.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解

D.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

5.主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是

A.茶堿類

B.長效β2受體激動劑

C.M受體拮抗劑

D.糖皮質激素

E.短效β2受體激動劑

6.凝血障礙所致的出血特點是

A.女性多見

B.皮膚紫瘢多見

C.關節(jié)腔出血多見

D.內臟岀血偶見

E.月經(jīng)過多常見

7.女性，65歲，頭昏蒼白半年。貧血貌，胸骨壓痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明顯活躍，紅系出現(xiàn)有核細胞和巨大紅細胞及環(huán)形鐵粒幼細胞>15％，本例的診斷是（）

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.慢性病性貧血

D.急性紅白血病

E.骨髓增生異常綜合征

8.女,31歲。發(fā)熱伴乏力，牙齦出血1周，化驗血常規(guī)：Hb100g/L，WBC2.1x109/，骨髓細胞學檢査:骨髓增生極度活躍，可見Auer小體，MPO染色(+)，PAS染色(-)，NSE染色(+)，且不被氟化鈉抑制，流式細咆術免疫表型：CD34(+),CD33(+),最可能診斷為

A.AML-M5

B.AML-M6

C.AML-M4

D.AML-M2

E.AML-M3

9.治療彌散性血管內凝血時，監(jiān)測肝素用量的指標是

A.血小板計數(shù)

B.出血時間

C.纖維蛋白原定量

D.APTT

E.INR

10.男,35歲。納差、腹脹2個月。査體:淺表淋巴結未觸及，鞏膜無黃染，肝肋下未觸及,脾肋下8.5cm，質硬?；炑Ｒ?guī):Hb100g/L,WBC67.7x109/L，原始細胞0.02，早幼粒細胞0.02，中幼粒細胞0.13，晩幼粒細胞0.18,狀核粒細胞0.08,分葉粒細胞0.37,E0.06,BO.09，L0.04，M0.01，Plt543X109/L。該患者最可能的診斷是

A.急性早幼粒細胞白血病

B.巨幼細胞貧血

C.骨髓纖維化

D.慢性粒細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

11.急性滲出性心包炎最突出的癥狀是

A.呼吸困難

B.發(fā)熱

C.胸痛

D.水腫

E.肝大

12.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.勞力性呼吸困難

C.咳嗽、咳痰、咯血

D.乏力、疲倦

E.頭昏、心慌

13.下列各項，心電圖出現(xiàn)室性融合波的心律失常是

A.房室傳導阻滯

B.房室交界性早搏

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.室性早搏

E.陣發(fā)性室性心動過速

14.我國原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是

A.腦卒中

B.急性左心功能不全

C.慢性腎功能不全

D.急性冠脈綜合征

E.高血壓危象

15.確定冠狀動脈狹窄部位和嚴重程度的最佳檢查是

A.心電圖

B.胸部X線

C.超聲心動圖

D.動態(tài)心電圖

E.冠狀動脈造影

16.垂體微腺瘤直徑大小

A.10cm

B.5cm

C.1cm

D.0.1cm

17.哪項不屬于甲亢的臨床表現(xiàn)

A.怕熱多汗

B.便秘

C.心悸

D.重癥肌無力

18.下列不是甲狀腺癌危險因素的是

A.女性

B.全身放射治療史

C.伴吞咽困難或呼吸困難

D.童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史

19.中樞性尿崩癥正確的是

A.低滲尿，尿滲透壓大于血滲透壓

B.禁水試驗能使尿滲透壓明顯增加

C.注射加壓素后尿量增加

D.去氨加壓素（DDAVP）或加壓素（AVP）治療有明顯效果

20.關于靶激素替代治療原則錯誤的是

A.根據(jù)腺垂體/靶腺激素缺乏的種類和程度給予

B.無需終身替代

C.以生理性分泌量為度

D.先補充糖皮質激素，然后補充甲狀腺激素

21.肢端肥大癥篩選和活動性指標

A.GnRH

B.TSH

C.IGF-1

D.SSf

22.肺栓塞最常見的栓子是

A.血栓

B.羊水

C.空氣

D.脂肪

23.女性50歲，乏力、盜汗，咳嗽2個月入院，痰涂片抗酸桿菌（+），治療過程中患者視物不清，視力減退，應停用哪種藥

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.鏈霉素

D.異煙肼

24.有關特發(fā)性肺纖維化的敘述，不正確的是

A.激素治療效果好

B.肺功能表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙

C.逐漸加重的勞力性呼吸困難

D.嚴重時可發(fā)展為I型呼吸衰竭

25.腸結核最好發(fā)的部位是

A.回盲部

B.結腸

C.直腸

D.乙狀結腸

E.大腸

26.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

A.腹水

B.出血

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.面色晦暗

27.有關肝性腦病的氨中毒學說，正確的是

A.腸內PH>5時，NH3容易吸收

B.腹瀉時增加氨毒性

C.NH4+有毒性，能透過血-腦屏障

D.高血糖時增加氨毒性

E.低鉀堿中毒時增加氨毒性

28.巨幼細胞性貧血是由于缺乏造什么血原料？

A.葉酸、維生素B12

B.鐵蛋白、白蛋白

C.卟啉、維生素K

D.維生素B6、維生素C

E.珠蛋白、鐵

29.缺鐵性貧血最有早期診斷價值的檢查是？

A.血清鐵蛋白減少

B.血清鐵減少

C.血紅蛋白減少

D.紅細胞呈小細胞低色素

E.總鐵結合力增高

30.再障的診斷標準不包括下列哪項？

A.全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)＜0.01

B.淋巴細胞比例增高

C.骨髓多部位增生減低，造血細胞減少，非造血細胞比例增多，骨髓小?？仗?/p>

D.除外引起全血細胞減少的其他疾病

E.成熟漿細胞比例升高

31.十二指腸球部潰瘍首選藥物是

A.PPI制劑

B.H2受體阻斷劑

C.鉍劑

D.胃黏膜保護劑

E.三代頭孢

32.下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是

A.黏膜重度萎縮，腺體減少

B.假幽門腺化生

C.腸上皮化生

D.重度不典型增生

E.淋巴濾泡增生

33.上消化道潰瘍最常見的并發(fā)癥

A.幽門梗阻

B.消化道穿孔

C.癌變

D.出血

E.潰瘍性胃炎

34.典型的胃潰瘍具有以下特點

A.餐后痛

B.空腹時疼痛

C.彌漫性腹痛

D.明顯的胃型

E.進食后反酸

35.COPD是（）的簡稱

A.慢性阻塞性肺疾病

B.原發(fā)性高血壓

C.2型糖尿病

D.支氣管炎

36.下列各項檢查對慢性阻塞性肺疾病最有意義的是

A.體格檢查有桶狀胸

B.心電圖呈低電壓

C.胸部X線示肺透亮度增加、肋間隙增寬

D.肺功能FEV1/FVC<60%

37.關于多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)及診斷，錯誤的是：

A.骨髓單克隆漿細胞比例>20%,和(或)組織活檢證明有漿細胞瘤

B.骨髓瘤患者可出現(xiàn)高鈣血癥、腎功能損害、貧血、骨質破壞

C.骨髓瘤患者不會出現(xiàn)血小板減少

D.骨髓瘤患者可出現(xiàn)β2微球蛋白及白蛋白水平升高

E.骨髓瘤患者可出現(xiàn)高粘滯血癥及感染

38.男,35歲。反復發(fā)作血尿1年，加重3周。多出 現(xiàn)在急性咽炎后1 ~ 3天。查體：BP 150/100mmHg,下肢輕度水腫。尿沉渣鏡檢:RBC5~ 10/HP。尿蛋白定量1.25g/d。血肌酐88umol/ L。最可能的腎臟病理診斷是

A.膜性腎病

B.IgA腎病

C.新月體性腎小球腎炎

D.微小病變型腎病

E.膜增生性腎小球腎炎

39.男,42歲。誤服生魚膽后惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉伴少尿。尿比重1.009,尿鈉45mmol/L,Scr225BUN8.97mmol/Lo少尿最主要的原因是

A.腎前性氮質血癥

B.腎后性急性腎衰竭

C.急進性腎小球腎炎

D.急性間質性腎炎

E.急性腎小管壞死

40.我國慢性腎衰竭的最常見病因是：

A.糖尿病腎病

B.慢性腎小球腎炎

C.高血壓腎病

D.痛風性腎病

E.多囊腎

41.男,56歲。間斷發(fā)熱1個月，進行性少尿、咯血10 天，查體:BP 165/100mmHg，雙肺聽診可聞及濕啰 音，雙下肢水腫。尿常規(guī):蛋白（+ +)。尿沉渣鏡 檢:RBC40~50/HP。血肌酐 455 junol/L,血尿素 18.5mmol/L, ANA (-),抗中性粒細胞胞漿抗體 (+)。B超示雙腎增大。該患者腎臟最可能的病 理特征是

A.彌漫性GBM增厚，釘突形成

B.系膜局灶性節(jié)段性增寬或彌漫性增寬

C.新月體形成

D.腎小球纖維化、玻璃樣變

E.系膜局灶性節(jié)段性硬化、玻璃樣變

42.女性，25歲，水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓163／96mmHg。對該病人的診斷和治療最有幫助的檢查是

A.尿紅細胞形態(tài)檢查

B.雙腎B超

C.雙腎CT

D.尿蛋白電泳

E.腎活檢

43.男，12歲。雙下肢水腫、蛋白尿2周，伴腹脹。實驗室檢查：24小時尿蛋白定量為9.6g,血漿白蛋白17g/L,血清膽固醇7.2mmol/L，給予潑尼松48mg/d治療2周后，尿蛋白轉陰。該患者最可能的病理診斷為

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D.膜性腎病

E.系膜毛細血管性腎小球腎炎

44.能被腎小管全部重吸收的物質是：

A.葡萄糖

B.肌酐

C.菊粉

D.對氨基馬尿酸

E.Na +

45.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是

A.腹腔內膿腫

B.腸梗阻

C.腸穿孔

D.癌變

E.消化道出血

46.上消化道大出血，起病急，出血兇猛，易休克的是

A.胃小彎潰瘍出血

B.門靜脈高壓出血

C.胃體癌出血

D.十二指腸潰瘍出血

E.胃粘膜病變出血

47.下列哪個藥物是選擇性非甾體抗炎藥

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.依托考昔

D.雙氯芬酸鈉

E.洛索洛芬鈉

48.治療類風濕關節(jié)炎的首選慢作用抗風濕藥物是

A.甲氨蝶呤

B.柳氮磺吡啶

C.托法替布

D.硫酸羥氯喹

E.來氟米特

49.痛風受累頻度最高的關節(jié)是

A.第一跖趾關節(jié)

B.踝關節(jié)

C.膝關節(jié)

D.第一掌指關節(jié)

E.腕關節(jié)

50.下列哪個抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體

A.抗核抗體

B.抗SS-B抗體

C.抗CCP抗體

D.抗Sm抗體

E.抗心磷脂抗體

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