形考任務(wù)4

試卷總分:100  得分:0

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

請將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。

1.__(1)__：是指起病方式不同，病情遷延，病變進展緩慢，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。

__(2)__：是各種慢性腎臟疾病緩慢進展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能進行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。

__(3)__：是由多種病因引起甲狀腺功能增強，分泌過多甲狀腺激素所致的一組臨床綜合征。__(4)__：是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。

__(5)__：是一類原因未明的造血干細胞的惡性克隆性疾病。由于干細胞惡性克隆改變，白血病細胞增殖失控、分化成熟障礙、凋亡受阻，而停滯在細胞發(fā)育的不同階段。

(1).選項1

(2).選項2

(3).選項3

(4).選項4

(5).選項5

二、單項選擇題（每題2分，共40分）

2.對急性腎盂腎炎患者的護理措施中正確的是（ ）

A.安置于光線較暗的病室

B.鼓勵多飲水

C.腎區(qū)疼痛時可適當散步以緩解疼痛

D.導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標本

3.對急性腎盂腎炎最有診斷價值的檢查是（ ）

A.尿常規(guī)示白細胞管型

B.血尿素氮、肌酐升高

C.內(nèi)生肌酐清除率下降

D.尿紅細胞大于3個/高倍鏡

4.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（ ）

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.直接感染

D.上行感染

5.腎病綜合征的主要并發(fā)癥是（ ）

A.腎功能不全

B.動脈粥樣硬化

C.感染

D.腎靜脈血栓

6.導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是（ ）

A.腎功能不全

B.動脈粥樣硬化

C.腎靜脈血栓

D.感染

7.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為（ ）

A.急性腎小球腎炎遷延不愈所致

B.β－溶血性鏈球菌感染所致

C.病毒感染導(dǎo)致

D.免疫介導(dǎo)炎癥

8.患者男性，38歲，診斷為慢性腎炎，有明顯水腫，尿蛋白＋＋＋，尿素氮18mmol/L，應(yīng)給予何種飲食（ ）

A.低鹽高糖高蛋白

B.低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白

C.低鹽高植物蛋白

D.低鹽高維生素禁蛋白

9.我國慢性腎功能衰竭的最常見病因為（ ）

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性尿路梗阻

D.腎結(jié)核

10.引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是（ ）

A.鐵的攝入減少

B.腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少

C.紅細胞生存周期縮短

D.葉酸缺乏

11.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀（ ）

A.厭食、惡心、嘔吐

B.嗜睡，定向力障礙

C.咳嗽，胸痛

D.皮膚黏膜出血

12.缺鐵性貧血的主要病因是（ ）

A.需鐵量增加而攝入不足

B.鐵吸收不良

C.胃大部切除

D.慢性失血

13.疑似白血病患者為確診應(yīng)做的檢查是（ ）

A.血小板計數(shù)

B.骨髓檢查

C.出、凝血時間

D.血紅蛋白量測定

14.多種原因致再生障礙性貧血主要病理改變是（ ）

A.骨髓異常增生

B.骨髓中儲存鐵缺乏

C.脾功能亢進

D.骨髓造血功能衰竭

15.確診淋巴瘤的主要依據(jù)是（ ）

A.無痛性淋巴結(jié)腫大

B.肝脾腫大

C.淋巴結(jié)活檢

D.原因不明的高熱

16.Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是（ ）

A.怕熱多汗、疲乏無力

B.急躁易怒、伸手伸舌可有震顫

C.心悸、脈壓增寬

D.厭食、便秘

17.診斷甲亢的首選指標是（ ）

A.促甲狀腺激素測定

B.甲狀腺自身抗體測定

C.血清游離T3T4測定

D.血清總T3總T4測定

18.目前2型糖尿病患者主要死亡原因為（ ）

A.糖尿病腎病

B.酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥昏迷

D.心腦血管疾病

19.糖尿病綜合治療中哪項是其他治療成敗的關(guān)鍵（ ）

A.飲食、運動治療

B.糖尿病教育

C.血糖監(jiān)測

D.藥物治療

20.胰島素不良反應(yīng)不包括下列哪項（ ）

A.低血糖反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.注射部位脂肪萎縮

D.肝功能受損

21.評價糖尿病患者血糖控制的金標準是（ ）

A.尿糖

B.空腹和餐后2小時血糖

C.糖化血紅蛋白測定

D.口服葡萄糖耐量試驗

三、綜合填充題 （每空1分，共35分）

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將腎盂腎炎的內(nèi)容補充完整（每空1分，共14分）

22.　　腎盂腎炎是由__(1)__直接引起的腎盂腎盞和__(2)__的感染性__(3)__，分為__(4)__兩大類，好發(fā)于__(5)__。__(6)__是__(7)__的感染途徑。急性腎盂腎炎有明顯的__(8)__刺激征和__(9)__。腎盂腎炎的治療以__(10)__為主，首選__(11)__。護理的重點是休息、__(12)__、腰痛的護理，及__(13)__培養(yǎng)的留取__(14)__。

(1).選項1

(2).選項2

(3).選項3

(4).選項4

(5).選項5

(6).選項6

(7).選項7

(8).選項8

(9).選項9

(10).選項10

(11).選項11

(12).選項12

(13).選項13

(14).選項14

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將糖尿病的內(nèi)容補充完整（每空1分，共11分）

23.　　糖尿病患者__(1)__典型表現(xiàn)是__(2)__癥狀。2型糖尿病患者發(fā)生__(3)__常見誘因有急性感染、__(4)__治療中斷等。慢性并發(fā)癥包括__(5)__病變、微血管病變、__(6)__病變和__(7)__等。綜合治療措施包括糖尿病__(8)__、__(9)__治療、__(10)__監(jiān)測和藥物治療。評估血糖長期控制狀況最重要指標是__(11)__。

(1).選項1

(2).選項2

(3).選項3

(4).選項4

(5).選項5

(6).選項6

(7).選項7

(8).選項8

(9).選項9

(10).選項10

(11).選項11

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將毒性彌漫性甲狀腺腫（GD）的內(nèi)容補充完整（每空1分，共10分）

24.　　GD為器官特異性__(1)__疾病。GD患者體內(nèi)__(2)__水平升高，可引起__(3)__癥候群、精神神經(jīng)、心血管、消化、肌肉骨骼、血液、生殖等多個系統(tǒng)__(4)__的臨床表現(xiàn)。GD患者甲狀腺呈__(5)__腫大，無壓痛，甲狀腺上下極可觸及__(6)__，或聽到__(7)__雜音。抗甲狀腺藥物為__(8)__的首選方法。__(9)__、創(chuàng)傷、術(shù)前準備不足是__(10)__的常見誘因。

(1).選項1

(2).選項2

(3).選項3

(4).選項4

(5).選項5

(6).選項6

(7).選項7

(8).選項8

(9).選項9

(10).選項10

四、請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補充完整（每空1分，共15分）

　　患者，女，28歲，4年來常感疲乏，半年月經(jīng)量增多明顯，頭暈、乏力加重入院?；颊?0余年習(xí)慣在餐后飲濃茶一杯。4年前檢查Hb10g/L，檢查后醫(yī)生囑多食豬肝、瘦肉，未給藥物。僅近2~3年月經(jīng)量稍多，未予注意。查體：神清，面色蒼白，心率100次/分，律齊，心界不大，余（—）?；灆z查：Hb60g/L，WBC5×109/L，血小板90×109/L。入院后請婦科會診診斷為子宮功能性出血，骨髓穿刺檢查表現(xiàn)為缺鐵性貧血，醫(yī)生給予硫酸亞鐵0．3/次3次/日，維生素C 0.1/次，3次/日。

　　問題：

　　1．患者患缺鐵性貧血的原因

　　2．飲食和藥物的護理措施

25.　　患缺鐵性貧血的原因與__(1)__習(xí)慣在__(2)__及子宮__(3)__有關(guān)。囑患者應(yīng)多食用__(4)__多的食品，__(5)__食品的鐵更易吸收，如豬肝、瘦肉。不要餐后飲__(6)__。__(7)__宜在__(8)__服用，且應(yīng)按時服用__(9)__，有利于鐵吸收。飲茶在__(10)__較適宜。

(1).選項1

(2).選項2

(3).選項3

(4).選項4

(5).選項5

(6).選項6

(7).選項7

(8).選項8

(9).選項9

(10).選項10

　　患者，男性，68歲，退休工人，多飲、多食、多尿、消瘦16年，12年前在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“2型糖尿病”，予糖尿病飲食及磺脲類降糖藥物治療。但患者對糖尿病日常保健知識不了解，平日不喜歡活動、生活和飲食均不規(guī)律，血糖控制情況不理想，于3年前改用胰島素治療。6月前患者開始出現(xiàn)雙手及雙腳趾疼痛，呈針刺樣。體檢：T36.5℃，P70次/分，Bp 130/80mmHg，R16次/分，消瘦，神情，心肺（—），肝脾未及。實驗室檢查：空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c 9%。

　　問題：

　　1）該患者目前最主要的護理問題是什么？為什么？

　　2）該患者目前最主要的并發(fā)癥是什么？

26.　　根據(jù)病例，該患者目前最主要的護理問題是__(1)__：缺乏有關(guān)糖尿病__(2)__方面的知識”。應(yīng)首要的護理措施是對該患者進行糖尿病相關(guān)的__(3)__。只有讓患者認識到糖尿病危害以及治療的長期性，讓患者學(xué)會糖尿病__(4)__的知識和技能，主動積極配合治療，才能防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展?；颊吣壳爸饕牟l(fā)癥是__(5)__。

(1).選項1

(2).選項2

(3).選項3

(4).選項4

(5).選項5

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