形考任務(wù)1
試卷總分:100
一、名詞解釋（每題2分，共10分）
請將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。
1.__(1)__：是由于支氣管-肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，使右心負(fù)荷加重，進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。
__(2)__：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。
__(3)__：是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。
__(4)__：是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
__(5)__：是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重?fù)p害以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，進(jìn)而引起的一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）
2.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為（ ）
A.1：1
B.1：1.5
C.1：2或1：3
D.2：1
3.β2腎上腺素受體激動(dòng)劑首選的給藥方式為（ ）
A.口服
B.吸入
C.肌內(nèi)注射
D.靜脈滴入
4.對肺結(jié)核患者實(shí)施全程督導(dǎo)化療（DOTS）的核心是（ ）
A.早期
B.聯(lián)合
C.適量
D.規(guī)則、全程
5.引起肺心病肺、心功能失代償最主要誘因是（ ）
A.缺氧
B.心律失常
C.電解質(zhì)紊亂
D.急性呼吸道感染
6.下列對ARDS患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是（ ）
A.給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物飲食
B.液體出入量宜輕度負(fù)平衡
C.盡早開始機(jī)械通氣
D.給與持續(xù)低流量氧療
7.一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護(hù)理措施是（ ）
A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡
B.減少夜間操作，保證病人睡眠
C.給低流量持續(xù)吸氧
D.減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)
8.患者，女，72歲，主因呼吸困難半月，加重2天入院。入院后患者不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式為（ ）
A.2～4L/min低流量間斷吸氧
B.2～4L/min低流量持續(xù)吸氧
C.4～6L/min中等流量間斷吸氧
D.4～6L/min中等流量持續(xù)吸氧
9.下列各項(xiàng)檢查對診斷COPD最有意義的是（ ）
A.胸部X線
B.血常規(guī)
C.肺功能
D.纖維支氣管鏡
10.護(hù)士指導(dǎo)哮喘患者使用吸入器時(shí)，正確的是（ ）
A.吸藥前先呼氣至殘氣位，吸藥后立即緩慢呼氣
B.糖皮質(zhì)激素作為長期抗炎治療目前推薦的首選給藥途徑為吸入
C.短效β2激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)先吸入后者
D.需噴入兩劑沙丁胺醇時(shí)，最好連續(xù)吸入兩次
11.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（ ）
A.飛沫
B.塵埃
C.食物和水
D.皮膚接觸
12.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（ ）
A.支氣管擴(kuò)張癥
B.COPD
C.肺膿腫
D.肺栓塞
13.發(fā)生Ⅱ型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn)（ ）
A.口唇櫻桃紅
B.頭痛頭暈
C.球結(jié)膜水腫
D.精神神經(jīng)癥狀
14.患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸片見右中肺有大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是（ ）
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.肺結(jié)核
15.下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中錯(cuò)誤的是（ ）
A.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管
B.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直
C.進(jìn)行氣管插管時(shí)，若插入過深時(shí)易誤插入右主支氣管
D.異物易吸入左主支氣管
16.COPD主要的病因是（ ）
A.吸煙
B.大氣污染
C.氣候變化
D.感染
17.下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是（ ）
A.具有反復(fù)發(fā)作性
B.發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難
C.在夜間和清晨發(fā)作或加重
D.非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)
18.肺源性心臟病主要的死亡原因是（ ）
A.心力衰竭
B.心律失常
C.肝功能衰竭
D.肺性腦病
19.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為（ ）
A.糖尿病
B.腦血管疾病
C.高血壓、冠心病
D.肺心病、呼吸衰竭
20.確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)為（ ）
A.血常規(guī)
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
C.心電圖
D.多導(dǎo)睡眠圖
21.下列血?dú)鈾z測結(jié)果哪項(xiàng)為Ⅰ型呼衰（ ）
A.PaO295 mmHg，PaCO230 mmHg
B.PaO280 mmHg，PaCO245 mmHg
C.PaO255 mmHg，PaCO240 mmHg
D.PaO240 mmHg，PaCO260 mmHg
三、綜合填充題（每空1分，共35分）
請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將哮喘的內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共16分）
22. 哮喘的發(fā)生受__(1)__的__(2)__影響。哮喘發(fā)作時(shí)__(3)__癥狀為發(fā)作性伴有__(4)__的__(5)__呼吸困難，經(jīng)支氣管舒張劑或自行__(6)__；防治哮喘最有效的方法是__(7)__。哮喘的藥物治療主要分為兩大類，__(8)__緩解癥狀，__(9)__控制慢性炎癥預(yù)防哮喘的發(fā)作。使用__(10)__長期抗炎治療哮喘__(11)__的方法是__(12)__治療。重度、危重度哮喘患者常伴__(13)__致痰液__(14)__，應(yīng)保證__(15)__補(bǔ)液量__(16)__2500~3000ml。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
(11).選項(xiàng)11
(12).選項(xiàng)12
(13).選項(xiàng)13
(14).選項(xiàng)14
(15).選項(xiàng)15
(16).選項(xiàng)16
請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將肺結(jié)核的內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共19分）
23. 肺結(jié)核的主要__(1)__是__(2)__患者，經(jīng)__(3)__吸入為主要的__(4)__。肺結(jié)核臨床表現(xiàn)為__(5)__、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀及午后低熱、__(6)__等全身__(7)__癥狀。__(8)__肺結(jié)核是__(9)__最常見的類型。__(10)__對控制肺結(jié)核起__(11)__作用，化療原則是早期、聯(lián)合、適量、__(12)__?？刂苽魅驹吹腳_(13)__是__(14)__發(fā)現(xiàn)并徹底治愈__(15)__患者。肺結(jié)核患者護(hù)理的重點(diǎn)是__(16)__的護(hù)理，并對__(17)__肺結(jié)核患者及__(18)__提供__(19)__。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
(11).選項(xiàng)11
(12).選項(xiàng)12
(13).選項(xiàng)13
(14).選項(xiàng)14
(15).選項(xiàng)15
(16).選項(xiàng)16
(17).選項(xiàng)17
(18).選項(xiàng)18
(19).選項(xiàng)19
四、請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至正確的位置，將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共15分）
病例：
患者，男，66歲，10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳少許白痰，多在冬春季發(fā)病數(shù)天，未在意，5年前咳嗽、咳痰加重伴氣短，3年來，每年冬春季咳嗽、咳痰持續(xù)不斷，氣短加重，經(jīng)常服用消炎止喘藥。1年來因病情進(jìn)一步加重，多次急診治療。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、痰黃、黏稠不易咳出，不能平臥，口服羅紅霉素、氨茶堿等藥，癥狀無緩解，以慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院?；颊哂?0年吸煙史，每天20支。查體：T 38℃，P 112次/分，R 24次/分，BP 130/80mmHg，半臥位，神志清楚，口唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙側(cè)語顫對稱減弱，叩診呈過清音，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，雙肺散在中等的干濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)，律齊，未聞及明顯雜音。腹軟，肝脾肋下未及，雙下肢不腫。
問題：
①該患者入院時(shí)醫(yī)療診斷的依據(jù)。確診還需的檢查。
②該患者此次入院的原因及首要的治療措施。
③該患者病情緩解后健康教育的內(nèi)容。
24. COPD的診斷依據(jù)是：__(1)__、咳痰__(2)__的__(3)__困難和__(4)__體征，確診依據(jù)是肺功能檢查出現(xiàn)__(5)__并且__(6)__。此次入院的原因是__(7)__，__(8)__的治療措施是抗感染治療。預(yù)防__(9)__等危險(xiǎn)因素；根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行__(10)__；進(jìn)行__(11)__和胸部叩擊等，以促進(jìn)__(12)__排出；堅(jiān)持__(13)__訓(xùn)練，并從事力所能及的家務(wù)勞動(dòng)；一旦出現(xiàn)咳黃痰、__(14)__、紫紺等應(yīng)__(15)__。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
(11).選項(xiàng)11
(12).選項(xiàng)12
(13).選項(xiàng)13
(14).選項(xiàng)14
(15).選項(xiàng)15
形考任務(wù)2
試卷總分:100
一、名詞解釋（每題2分，共10分）
請將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。
1.__(1)__：是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。
__(2)__：是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時(shí)間內(nèi)顯著、急驟下降，甚至喪失排血功能，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。
__(3)__：凡各種原因引起心臟沖動(dòng)形成或沖動(dòng)傳導(dǎo)異常均能使心臟活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱之為~。
__(4)__：是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。
__(5)__：是指因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致心肌壞死。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）
2.不符合室性早搏心電圖特點(diǎn)的是（ ）
A.提前出現(xiàn)QRS-T波，其前無P波
B.提前的QRS-T波形態(tài)異常
C.QRS-T時(shí)限通常大于0.12秒
D.早搏后多有一不完全代償間歇
3.患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，患者心絞痛長期預(yù)防用藥物不包括（ ）
A.呋塞米
B.消心痛
C.硝苯地平緩釋片
D.小劑量阿司匹林
4.周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓180／100mmHg，近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是（ ）
A.隱痛持續(xù)整天
B.壓迫、發(fā)悶或緊縮感鍛煉后可減輕
C.陣發(fā)針刺樣痛
D.刀割樣痛
5.護(hù)士對心功能Ⅲ級患者活動(dòng)的指導(dǎo)應(yīng)為（ ）
A.不限制任何活動(dòng)
B.不限制一般體力活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng)
C.可適當(dāng)輕體力活動(dòng)，下午應(yīng)多休息
D.臥床休息為主，限制一般體力活動(dòng)
6.控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是（ ）
A.阿托品
B.心得安
C.硝酸甘油
D.潘生丁
7.中度高血壓（高血壓2級）收縮壓范圍是（ ）
A.150～169mmHg
B.160～169mmHg
C.160～179mmHg
D.170～179mmHg
8.護(hù)士用以估計(jì)慢性左心衰竭的嚴(yán)重程度的觀察項(xiàng)目是（ ）
A.發(fā)紺的程度
B.持續(xù)低流量吸氧時(shí)間
C.咳嗽、咳痰的頻率和量
D.患者采取的坐位的高低
9.心臟同步電復(fù)律的適應(yīng)證為（ ）
A.持續(xù)性房顫
B.洋地黃中毒致室性心動(dòng)過速
C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
D.伴三度型房室傳導(dǎo)阻滯的房顫
10.急性心肌梗死出后最需要緊急處理的心律失常是（ ）
A.多源性室性期前收縮
B.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
C.房性期前收縮
D.心房顫動(dòng)
11.護(hù)士對經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)術(shù)后護(hù)理不妥的是（ ）
A.停用肝素4小時(shí)后，復(fù)查全血凝固時(shí)間
B.凝血時(shí)不超過正常值的1.5倍，可拔除動(dòng)脈鞘管
C.拔除動(dòng)脈鞘管后壓迫止血，給予加壓
D.病人繼續(xù)臥床24小時(shí)，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)
12.按舒張壓水平分級，3級高血壓是指舒張壓（ ）
A.≥105mmHg
B.≥110mmHg
C.≥115mmHg
D.≥120mmHg
13.關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說法，不正確的是（ ）
A.傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律
B.房室結(jié)不具有自律性
C.正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)
D.心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)
14.最常見的心律失常類型是（ ）
A.竇性心動(dòng)過速
B.竇性心動(dòng)過緩
C.期前收縮
D.陣發(fā)性行動(dòng)過速
15.急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心梗后（ ）
A.頭24小時(shí)內(nèi)
B.1～2天
C.1周內(nèi)
D.2周以內(nèi)
16.心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過（ ）
A.3分鐘
B.5分鐘
C.15分鐘
D.30分鐘
17.患者女，66歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160/95mmHg。據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于（ ）
A.1級高血壓
B.2級高血壓
C.3級高血壓
D.單純收縮期高血壓
18.患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)嘔心，嘔吐等消化道癥狀，同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了（ ）
A.消化性潰瘍
B.心絞痛
C.低血壓
D.洋地黃中毒
19.患者，男，51歲，工人，近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛?；颊呶鼰?0年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三脂增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，不妥的是（ ）
A.戒煙、限酒，不飲濃茶
B.胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，必須間隔2小時(shí)以上后再服
D.平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查
20.使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察（ ）
A.心率
B.血鉀
C.血氧飽和度
D.血壓
21.與肥厚型心肌病發(fā)病相關(guān)的因素是（ ）
A.病毒感染
B.細(xì)菌感染
C.自身免疫
D.遺傳因素
三、綜合填充題（每空1分，共35分）
請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將高血壓藥物治療分類補(bǔ)充完整（每空1分，共16分）
22. 目前常用的一線降壓藥物有五大類：__(1)__通過__(2)__，降低__(3)__而降壓，常用藥物如__(4)__；__(5)__通過降低__(6)__及交感活性使__(7)__從而起到降壓作用，常用藥物如__(8)__；鈣通道拮抗劑通過拮抗__(9)__上的__(10)__從而發(fā)揮了__(11)__及降低__(12)__，起到降壓作用，常用藥如__(13)__；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常用藥物如__(14)__。__(15)__受體拮抗劑常用藥物如__(16)__。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
(11).選項(xiàng)11
(12).選項(xiàng)12
(13).選項(xiàng)13
(14).選項(xiàng)14
(15).選項(xiàng)15
(16).選項(xiàng)16
請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將冠心病有關(guān)內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共19分）
23. 心絞痛__(1)__癥狀為__(2)__后__(3)__不適感。__(4)__為__(5)__的終止及預(yù)防__(6)__的藥物。部分心肌梗死患者在起病__(7)__至__(8)__有__(9)__癥狀，表現(xiàn)為__(10)__心絞痛，原有的__(11)__心絞痛變__(12)__，程度較重，__(13)__療效__(14)__等。心梗后__(15)__極易出現(xiàn)心律失常，以__(16)__心律失常__(17)__見，尤其是室性__(18)__，可發(fā)生__(19)__。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
(11).選項(xiàng)11
(12).選項(xiàng)12
(13).選項(xiàng)13
(14).選項(xiàng)14
(15).選項(xiàng)15
(16).選項(xiàng)16
(17).選項(xiàng)17
(18).選項(xiàng)18
(19).選項(xiàng)19
四、請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共15分）
男，75歲，2年來行走較快時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短，休息后可以緩解，日常生活活動(dòng)正常。半年來體力明顯下降，散步200米左右即出現(xiàn)心悸氣短，夜間多次在睡眠中憋醒伴咳嗽，坐起后可緩解，生活自理能力明顯下降。2個(gè)月來不能平臥，尿少，下肢水腫。3天來因感冒發(fā)熱，心悸、呼吸困難加重而來院。3年前患急性前壁心肌梗死，行保守治療。高血壓病史22年，糖尿病史7年。查體：P 75次/分，BP 105/75mmHg，高枕臥位，口唇輕紺，頸靜脈充盈，雙肺底可聞水泡音，心率98次/分，心臟向左擴(kuò)大，心房顫動(dòng)，心音低鈍，腹軟，肝肋下1cm，雙下肢水腫（＋）?；颊叩呐R床表現(xiàn)為左心衰竭發(fā)展到全心衰竭。
問題：
1.患者治療和用藥的措施
2.患者的護(hù)理要點(diǎn)
24. 病例分析：
1．治療措施為__(1)__、吸氧、__(2)__飲食；使用__(3)__、硝酸酯類減__(4)__治療藥； ACEI、ARB類減__(5)__治療藥；洋地黃類__(6)__藥物；抗感染治療。
2. 患者的護(hù)理要點(diǎn)有__(7)__休息、防止__(8)__；低鹽__(9)__；注意__(10)__藥物__(11)__反應(yīng)；注意__(12)__平衡，防止__(13)__的__(14)__紊亂；隨時(shí)評價(jià)__(15)__。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
(11).選項(xiàng)11
(12).選項(xiàng)12
(13).選項(xiàng)13
(14).選項(xiàng)14
(15).選項(xiàng)15
形考任務(wù)3
試卷總分:100
一、名詞解釋（每題2分，共10分）
請將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。
1.__(1)__：是各種肝病發(fā)展的晚期階段，主要病理變化為肝組織彌漫性纖維化、偽小葉和再生功能結(jié)節(jié)形成，臨床上常以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。
__(2)__：是多種病因引起胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。
__(3)__：指屈氏韌帶以上的消化道(包括食管、胃、十二指腸、胰腺或膽道、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起的出血。
__(4)__：主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為~。
__(5)__：是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病怔，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）
2.在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是（ ）
A.酗酒
B.暴飲暴食
C.膽道疾病
D.手術(shù)
3.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（ ）
A.嘔血和黑便
B.失血性周圍循環(huán)衰竭
C.氮質(zhì)血癥
D.發(fā)熱
4.急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為（ ）
A.哌替啶
B.抑肽酶
C.生長抑素
D.嗎啡
5.減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是（ ）
A.西咪替丁
B.硫糖鋁
C.膠體次枸櫞酸鉍
D.前列腺素
6.潰瘍性結(jié)腸炎患者在不同病程階段均具有的癥狀是（ ）
A.高熱
B.關(guān)節(jié)痛
C.腹瀉
D.全腹痛
7.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（ ）
A.肝臟滅活雌激素的功能降低
B.脾功能亢進(jìn)
C.肝臟合成凝血因子減少
D.體內(nèi)醛固酮水平增加
8.治療肝性腦病時(shí)灌腸時(shí)應(yīng)禁用（ ）
A.肥皂水
B.生理鹽水
C.石蠟油
D.弱酸溶液
9.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為（ ）
A.疼痛－進(jìn)食－疼痛
B.疼痛－進(jìn)食－緩解
C.進(jìn)食－疼痛－疼痛
D.進(jìn)食－疼痛－緩解
10.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（ ）
A.蜘蛛痣
B.腹水
C.脾腫大
D.腹壁靜脈曲張
11.下列不是肝性腦病發(fā)生誘因的是（ ）
A.感染
B.腹瀉
C.上消化道出血
D.高蛋白飲食
12.下列屬于肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)的是（ ）
A.以昏睡和錯(cuò)亂為主
B.以淺昏迷為主
C.輕度性格改變和行為失常
D.神志喪失不能喚醒
13.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的變化，下述不正確的是（ ）
A.BUN增高
B.脾臟縮小
C.腹水減少
D.誘發(fā)肝性昏迷
14.某患者，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，出現(xiàn)休克征象。經(jīng)輸液、輸血等處理后，下列觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)是（ ）
A.脈搏95次/分
B.尿量15ml/h
C.血壓95/60mmHg
D.神志清楚
15.李先生患十二指腸球部潰瘍，醫(yī)囑口服法莫替丁、阿莫西林及膠體鉍，護(hù)士做服藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（ ）
A.法莫替丁餐后口服
B.服膠體鉍前1小時(shí)及服藥后半小時(shí)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)食
C.青霉素過敏應(yīng)禁用阿莫西林
D.膠體鉍可致糞便呈黑色
16.下列不屬于門脈高壓癥臨床表現(xiàn)的是（ ）
A.脾腫大
B.腹水
C.肝掌
D.食管、胃底靜脈曲張
17.肝性腦病患者恢復(fù)期護(hù)理措施中最主要的是（ ）
A.注意休息與保溫
B.禁忌煙酒
C.保持大便通暢
D.防止各種誘發(fā)因素
18.潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是（ ）
A.柳氮磺胺吡啶
B.糖皮質(zhì)激素
C.硫唑嘌呤
D.甲氨喋呤
19.某男性患者疑為急性胰腺炎，病程12天，此時(shí)最具有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為（ ）
A.血清淀粉酶測定
B.尿淀粉酶測定
C.血鈣測定
D.血糖測定
20.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（ ）
A.血、便常規(guī)檢查
B.X線鋇餐造影檢查
C.胃鏡檢查
D.選擇性動(dòng)脈造影檢查
21.十二指腸潰瘍患者痊愈出院，護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（ ）
A.保持心情舒暢
B.注意飲食規(guī)律
C.避免進(jìn)食刺激性食物
D.酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲
三、綜合填充題（每空1分，共35分）
請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將肝硬化有關(guān)內(nèi)容補(bǔ)充完整（10分）
22. 肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的__(1)__階段，病理變化以__(2)__彌漫性纖維化、__(3)__和再生結(jié)節(jié)形成為特征。臨床上常以__(4)__損害和__(5)__高壓為主要表現(xiàn)，晚期常有嚴(yán)重并發(fā)癥。我國肝硬化的病因主要是__(6)__。失代償期主要表現(xiàn)有蜘蛛痣、__(7)__和男性乳房發(fā)育等；門靜脈高壓主要表現(xiàn)為脾大、__(8)__和側(cè)支循環(huán)形成。本病最常見的并發(fā)癥為__(9)__；最常見的死亡原因是__(10)__。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將去除和避免誘發(fā)肝性腦病的因素補(bǔ)充完整（13分）
23.（1）注意觀察__(1)__和__(2)__顏色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)__(3)__情況。
（2）避免__(4)__利尿和__(5)__，防止__(6)__或輸液。
（3）防治__(7)__、呼吸系統(tǒng)、__(8)__系統(tǒng)感染。
（4）避免使用__(9)__藥物和麻醉藥，減少藥物對__(10)__的損害。
（5）保持大便通暢，可用__(11)__鹽水或__(12)__溶液灌腸。忌用__(13)__灌腸 。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
(11).選項(xiàng)11
(12).選項(xiàng)12
(13).選項(xiàng)13
請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將急性胰腺的內(nèi)容補(bǔ)充完整（12分）
24.（1）病因和發(fā)病機(jī)制主要有：膽石癥與膽道疾病，尤以__(1)__最多見；__(2)__和暴飲暴食；胰管阻塞。
（2）臨床表現(xiàn)要點(diǎn)：__(3)__為本病的__(4)__表現(xiàn)和__(5)__癥狀；惡心、嘔吐與腹脹；發(fā)熱；低血壓或休克； 水、電解質(zhì)、酸堿平衡及代謝紊亂。
（3）治療要點(diǎn)：抑制或減少__(6)__分泌，包括__(7)__及__(8)__減壓 ，抑酸治療，生長抑素類藥物；止痛治療，禁用__(9)__；抑制__(10)__活性，抗生素應(yīng)用；抗__(11)__及糾正__(12)__平衡失調(diào)。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
(11).選項(xiàng)11
(12).選項(xiàng)12
四、請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共15分）
男性，35歲。主訴上腹部疼痛1年，加重3天。
患者1年前開始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后可緩解，無夜間痛，同時(shí)伴反酸、噯氣、燒心。3天前飲酒后腹痛加重，呈絞痛，伴有惡心，無嘔吐，門診胃鏡示十二指腸球部前壁可見0.8cm×1.0cm大小的潰瘍，為求進(jìn)一步診治入院。體格檢查T 36.8℃，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清語明，皮膚黏膜未見異常，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心率84次/分，節(jié)律規(guī)整，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下未觸及。雙下肢無水腫。
問題：
1.患者的診斷依據(jù)是什么？
2.應(yīng)采取哪些治療措施？
3.對該患者健康教育的主要內(nèi)容是什么？
25.病例分析：
1.__(1)__病程、反復(fù)發(fā)作、發(fā)作呈__(2)__，以上腹痛為主要癥狀、進(jìn)食后可緩解；查體上腹部有壓痛；__(3)__示十二指腸球部潰瘍。
2.一般治療：避免__(4)__和精神緊張，定時(shí)進(jìn)食，避免__(5)__食物等；藥物治療：包括應(yīng)用抑制__(6)__分泌藥物和保護(hù)__(7)__的藥物；根除__(8)__治療：多采用一種__(9)__抑制劑或一種__(10)__加上克拉霉素、__(11)__、甲硝唑3種抗菌藥物中的2種，組成__(12)__療法。
3.指導(dǎo)患者及家屬了解消化性潰瘍的__(13)__的知識，誘發(fā)和加重__(14)__的因素，建立__(15)__的飲食習(xí)慣，避免對胃腸黏膜產(chǎn)生損害的因素。胃潰瘍患者應(yīng)定期到門診復(fù)查。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
(11).選項(xiàng)11
(12).選項(xiàng)12
(13).選項(xiàng)13
(14).選項(xiàng)14
(15).選項(xiàng)15
形考任務(wù)4
試卷總分:100
一、名詞解釋（每題2分，共10分）
請將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。
1.__(1)__：是指起病方式不同，病情遷延，病變進(jìn)展緩慢，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。
__(2)__：是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。
__(3)__：是由多種病因引起甲狀腺功能增強(qiáng)，分泌過多甲狀腺激素所致的一組臨床綜合征。__(4)__：是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。
__(5)__：是一類原因未明的造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。由于干細(xì)胞惡性克隆改變，白血病細(xì)胞增殖失控、分化成熟障礙、凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）
2.對急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施中正確的是（ ）
A.安置于光線較暗的病室
B.鼓勵(lì)多飲水
C.腎區(qū)疼痛時(shí)可適當(dāng)散步以緩解疼痛
D.導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本
3.對急性腎盂腎炎最有診斷價(jià)值的檢查是（ ）
A.尿常規(guī)示白細(xì)胞管型
B.血尿素氮、肌酐升高
C.內(nèi)生肌酐清除率下降
D.尿紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡
4.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（ ）
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.直接感染
D.上行感染
5.腎病綜合征的主要并發(fā)癥是（ ）
A.腎功能不全
B.動(dòng)脈粥樣硬化
C.感染
D.腎靜脈血栓
6.導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是（ ）
A.腎功能不全
B.動(dòng)脈粥樣硬化
C.腎靜脈血栓
D.感染
7.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為（ ）
A.急性腎小球腎炎遷延不愈所致
B.β－溶血性鏈球菌感染所致
C.病毒感染導(dǎo)致
D.免疫介導(dǎo)炎癥
8.患者男性，38歲，診斷為慢性腎炎，有明顯水腫，尿蛋白＋＋＋，尿素氮18mmol/L，應(yīng)給予何種飲食（ ）
A.低鹽高糖高蛋白
B.低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白
C.低鹽高植物蛋白
D.低鹽高維生素禁蛋白
9.我國慢性腎功能衰竭的最常見病因?yàn)椋?）
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性尿路梗阻
D.腎結(jié)核
10.引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是（ ）
A.鐵的攝入減少
B.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少
C.紅細(xì)胞生存周期縮短
D.葉酸缺乏
11.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀（ ）
A.厭食、惡心、嘔吐
B.嗜睡，定向力障礙
C.咳嗽，胸痛
D.皮膚黏膜出血
12.缺鐵性貧血的主要病因是（ ）
A.需鐵量增加而攝入不足
B.鐵吸收不良
C.胃大部切除
D.慢性失血
13.疑似白血病患者為確診應(yīng)做的檢查是（ ）
A.血小板計(jì)數(shù)
B.骨髓檢查
C.出、凝血時(shí)間
D.血紅蛋白量測定
14.多種原因致再生障礙性貧血主要病理改變是（ ）
A.骨髓異常增生
B.骨髓中儲存鐵缺乏
C.脾功能亢進(jìn)
D.骨髓造血功能衰竭
15.確診淋巴瘤的主要依據(jù)是（ ）
A.無痛性淋巴結(jié)腫大
B.肝脾腫大
C.淋巴結(jié)活檢
D.原因不明的高熱
16.Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是（ ）
A.怕熱多汗、疲乏無力
B.急躁易怒、伸手伸舌可有震顫
C.心悸、脈壓增寬
D.厭食、便秘
17.診斷甲亢的首選指標(biāo)是（ ）
A.促甲狀腺激素測定
B.甲狀腺自身抗體測定
C.血清游離T3T4測定
D.血清總T3總T4測定
18.目前2型糖尿病患者主要死亡原因?yàn)椋?）
A.糖尿病腎病
B.酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥昏迷
D.心腦血管疾病
19.糖尿病綜合治療中哪項(xiàng)是其他治療成敗的關(guān)鍵（ ）
A.飲食、運(yùn)動(dòng)治療
B.糖尿病教育
C.血糖監(jiān)測
D.藥物治療
20.胰島素不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)（ ）
A.低血糖反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.注射部位脂肪萎縮
D.肝功能受損
21.評價(jià)糖尿病患者血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)是（ ）
A.尿糖
B.空腹和餐后2小時(shí)血糖
C.糖化血紅蛋白測定
D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
三、綜合填充題 （每空1分，共35分）
請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將腎盂腎炎的內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共14分）
22. 腎盂腎炎是由__(1)__直接引起的腎盂腎盞和__(2)__的感染性__(3)__，分為__(4)__兩大類，好發(fā)于__(5)__。__(6)__是__(7)__的感染途徑。急性腎盂腎炎有明顯的__(8)__刺激征和__(9)__。腎盂腎炎的治療以__(10)__為主，首選__(11)__。護(hù)理的重點(diǎn)是休息、__(12)__、腰痛的護(hù)理，及__(13)__培養(yǎng)的留取__(14)__。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
(11).選項(xiàng)11
(12).選項(xiàng)12
(13).選項(xiàng)13
(14).選項(xiàng)14
請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將糖尿病的內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共11分）
23. 糖尿病患者_(dá)_(1)__典型表現(xiàn)是__(2)__癥狀。2型糖尿病患者發(fā)生__(3)__常見誘因有急性感染、__(4)__治療中斷等。慢性并發(fā)癥包括__(5)__病變、微血管病變、__(6)__病變和__(7)__等。綜合治療措施包括糖尿病__(8)__、__(9)__治療、__(10)__監(jiān)測和藥物治療。評估血糖長期控制狀況最重要指標(biāo)是__(11)__。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
(11).選項(xiàng)11
請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將毒性彌漫性甲狀腺腫（GD）的內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共10分）
24. GD為器官特異性__(1)__疾病。GD患者體內(nèi)__(2)__水平升高，可引起__(3)__癥候群、精神神經(jīng)、心血管、消化、肌肉骨骼、血液、生殖等多個(gè)系統(tǒng)__(4)__的臨床表現(xiàn)。GD患者甲狀腺呈__(5)__腫大，無壓痛，甲狀腺上下極可觸及__(6)__，或聽到__(7)__雜音。抗甲狀腺藥物為__(8)__的首選方法。__(9)__、創(chuàng)傷、術(shù)前準(zhǔn)備不足是__(10)__的常見誘因。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
四、請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共15分）
患者，女，28歲，4年來常感疲乏，半年月經(jīng)量增多明顯，頭暈、乏力加重入院?；颊?0余年習(xí)慣在餐后飲濃茶一杯。4年前檢查Hb10g/L，檢查后醫(yī)生囑多食豬肝、瘦肉，未給藥物。僅近2~3年月經(jīng)量稍多，未予注意。查體：神清，面色蒼白，心率100次/分，律齊，心界不大，余（—）?；?yàn)檢查：Hb60g/L，WBC5×109/L，血小板90×109/L。入院后請婦科會診診斷為子宮功能性出血，骨髓穿刺檢查表現(xiàn)為缺鐵性貧血，醫(yī)生給予硫酸亞鐵0．3/次3次/日，維生素C 0.1/次，3次/日。
問題：
1．患者患缺鐵性貧血的原因
2．飲食和藥物的護(hù)理措施
25. 患缺鐵性貧血的原因與__(1)__習(xí)慣在__(2)__及子宮__(3)__有關(guān)。囑患者應(yīng)多食用__(4)__多的食品，__(5)__食品的鐵更易吸收，如豬肝、瘦肉。不要餐后飲__(6)__。__(7)__宜在__(8)__服用，且應(yīng)按時(shí)服用__(9)__，有利于鐵吸收。飲茶在__(10)__較適宜。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
患者，男性，68歲，退休工人，多飲、多食、多尿、消瘦16年，12年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“2型糖尿病”，予糖尿病飲食及磺脲類降糖藥物治療。但患者對糖尿病日常保健知識不了解，平日不喜歡活動(dòng)、生活和飲食均不規(guī)律，血糖控制情況不理想，于3年前改用胰島素治療。6月前患者開始出現(xiàn)雙手及雙腳趾疼痛，呈針刺樣。體檢：T36.5℃，P70次/分，Bp 130/80mmHg，R16次/分，消瘦，神情，心肺（—），肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c 9%。
問題：
1）該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？為什么？
2）該患者目前最主要的并發(fā)癥是什么？
26. 根據(jù)病例，該患者目前最主要的護(hù)理問題是__(1)__：缺乏有關(guān)糖尿病__(2)__方面的知識”。應(yīng)首要的護(hù)理措施是對該患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)的__(3)__。只有讓患者認(rèn)識到糖尿病危害以及治療的長期性，讓患者學(xué)會糖尿病__(4)__的知識和技能，主動(dòng)積極配合治療，才能防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。患者目前主要的并發(fā)癥是__(5)__。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
形考任務(wù)5
試卷總分:100
一、名詞解釋（每題2分，共10分）
請將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。
1.__(1)__:是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。
__(2)__:是指在高溫和濕度較大的環(huán)境下引起體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)過度喪失所致的疾病。
__(3)__:是指血液中的各種栓子，隨血液流入腦動(dòng)脈而阻塞血管，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死，導(dǎo)致局灶性神經(jīng)功能缺損。心源性栓子為腦栓塞最常見病因。是起病速度最急的腦血管病。
__(4)__:是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能障礙的慢性疾病，以大腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征，是發(fā)作性意識喪失的常見原因。
__(5)__:是由各種病原微生物和寄生蟲感染人體后所引起的一組具有傳染性的疾病。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）
2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的關(guān)節(jié)是（ ）
A.指間、腕、膝等關(guān)節(jié)
B.髖關(guān)節(jié)
C.足趾、踝關(guān)節(jié)
D.肩、肘關(guān)節(jié)
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的最常見原因是（ ）
A.腦血管意外
B.狼瘡性肺炎
C.尿毒癥
D.急性胰腺炎
4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎損害是（ ）
A.急性腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.隱匿性腎炎
D.慢性腎炎和腎病綜合征
5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀多是（ ）
A.晨僵
B.關(guān)節(jié)痛
C.關(guān)節(jié)腫脹
D.關(guān)節(jié)畸形
6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的最常見的肺部病變?yōu)椋?）
A.胸膜炎
B.胸腔積液
C.肺間質(zhì)病變
D.肺實(shí)質(zhì)病變
7.干燥綜合征患者特征性的皮疹表現(xiàn)為（ ）
A.紫癜樣皮疹
B.蕁麻疹樣皮疹
C.結(jié)節(jié)紅斑
D.盤狀紅斑
8.有機(jī)磷殺蟲藥急性中毒的表現(xiàn)不包括（ ）
A.毒蕈堿樣癥狀
B.煙堿樣癥狀
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.震顫麻痹綜合征
9.診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒及觀察療效的主要指標(biāo)是（ ）
A.全血膽堿酯酶活力測定
B.腦電圖
C.乙酰膽堿活力測定
D.癥狀體征變化
10.一氧化碳中毒時(shí)最敏感、最易遭受損害的臟器是（ ）
A.肺泡細(xì)胞
B.大腦及心臟
C.心肌細(xì)胞
D.大腦血管及脊神經(jīng)
11.患者，男性，48歲，一氧化碳中毒后3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐，檢查肌張力增高，巴賓斯基征陽性。病人可能出現(xiàn)了（ ）
A.腦出血
B.遲發(fā)性腦病
C.急性顱內(nèi)感染
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
12.中暑最常見類型是（ ）
A.熱衰竭
B.熱痙攣
C.熱衰竭和熱痙攣
D.熱射病
13.腦血栓形成的最常見原因是（ ）
A.腦動(dòng)脈粥樣硬化
B.糖尿病
C.高脂血癥
D.高血壓
14.腦出血患者急性期處理首要的措施是（ ）
A.用抗生素，防止繼發(fā)感染
B.立即使用止血藥
C.降低降顱壓，減輕腦水腫
D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作
15.確診腦出血首選的檢查是（ ）
A.腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.頭顱MRI
D.腦血管造影
16.癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（ ）
A.扶持患者臥倒
B.按壓抽搐肢體
C.在患者上下臼齒間放開口器
D.將患者的頭部偏向一側(cè)
17.下列關(guān)于帕金森病患者的震顫的描述，不妥的（ ）
A.常從一側(cè)上肢近端開始
B.多為首發(fā)癥狀
C.靜止時(shí)震顫明顯
D.動(dòng)作時(shí)震顫加重，入睡后消失
18.傳染源不包括下列哪類（ ）
A.病人、隱性感染者
B.病原攜帶者
C.空氣、飛沫、塵埃
D.受感染的動(dòng)物
19.艾滋病病原是（ ）
A.人免疫缺陷病毒
B.T淋巴細(xì)胞病毒
C.EB病毒
D.RNA腫瘤病毒
20.有關(guān)狂犬病流行病學(xué)、治療要點(diǎn)的內(nèi)容不妥的是（ ）
A.主要傳染源為狂犬
B.狂犬病毒主要通過病獸咬傷侵入人體
C.人群普遍易感
D.目前已有特效療法
21.病毒性肝炎的傳播途徑下列不妥的是（ ）
A.甲型、戊型肝炎以糞-口傳播為主
B.乙丙丁型肝炎主要通過血液、血制品傳播
C.乙型還可通過母嬰傳播及性接觸傳播
D.戊型還可通過飛沫、塵埃傳播
三、綜合填充題（每空1分，共35分）
請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將中暑的內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共6分）
22. 中暑可分為熱衰竭、__(1)__和熱射病三種類型。熱衰竭為中暑__(2)__的類型。熱射病是中暑__(3)__類型，為一種__(4)__急癥，__(5)__高，高熱及__(6)__為特征性表現(xiàn)。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將有機(jī)磷急性中毒臨床表現(xiàn)補(bǔ)充完整（每空1分，共14分）
23. 最早出現(xiàn)__(1)__癥狀，主要是__(2)__末梢興奮所致，表現(xiàn)為__(3)__增加及__(4)__痙攣，可出現(xiàn)__(5)__、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生__(6)__。__(7)__癥狀，主要是__(8)__在橫紋肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉接頭處過多蓄積和刺激所致，表現(xiàn)為__(9)__顫動(dòng)，常先自小肌群如眼瞼、面部開始，逐漸發(fā)展至__(10)__肌肉抽搐，患者常有全身緊束及壓迫感，后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓。__(11)__系統(tǒng)癥狀，早期可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力，逐漸出現(xiàn)煩躁、譫妄、__(12)__。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生__(13)__衰竭或__(14)__而死亡。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
(11).選項(xiàng)11
(12).選項(xiàng)12
(13).選項(xiàng)13
(14).選項(xiàng)14
請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將腦血栓形成的內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共15分）
24. 腦梗死中最常見的類型是__(1)__形成，是指由于__(2)__等原因?qū)е聞?dòng)脈__(3)__、閉塞或血栓形成，引起急性__(4)__中斷，腦組織__(5)__、缺氧、軟化、__(6)__；動(dòng)脈粥樣硬化是__(7)__的病因。好發(fā)于__(8)__人，多數(shù)患者有__(9)__的危險(xiǎn)因素。多在__(10)__狀態(tài)下或__(11)__中起病，如晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)半身不遂。頭顱CT于發(fā)病__(12)__梗死區(qū)出現(xiàn)__(13)__。重視__(14)__期的處理，__(15)__治療最為關(guān)鍵。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
(9).選項(xiàng)9
(10).選項(xiàng)10
(11).選項(xiàng)11
(12).選項(xiàng)12
(13).選項(xiàng)13
(14).選項(xiàng)14
(15).選項(xiàng)15
四、請把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1分，共15分）
患者男性，58歲，有糖尿病史15年，高血壓病史5年，血壓多維持在160/100mmHg，一直未行規(guī)范治療。2天前患者出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀，自服卡托普利降壓藥1片，癥狀緩解。今早大便時(shí)摔倒在地，出現(xiàn)意識不清，家人立刻撥打“120”送入醫(yī)院。
問題：
1．該患者可能的臨床診斷是什么？為明確診斷入院后首先應(yīng)做什么檢查？
2．列出該患者3個(gè)主要護(hù)理問題
25. 患者可能的臨床診斷為__(1)__，入院后應(yīng)立即進(jìn)行__(2)__。主要護(hù)理問題 （1）__(3)__障礙：與腦出血、腦水腫所致__(4)__受損有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：__(5)__、__(6)__出血。（3）__(7)__缺乏：缺乏__(8)__、高血壓的相關(guān)知識。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
(8).選項(xiàng)8
患者、男、25歲。在田地噴灑農(nóng)藥持續(xù)5小時(shí)后突然暈倒在地，不醒人事，被他人送往衛(wèi)生院。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸30次／分，BP90／60mmHg，口唇青紫，瞳孔縮小如針尖，口吐白泡沫痰且有蒜味，流延，大汗淋漓，伴全身肌肉發(fā)緊，心率120次／分，兩肺布滿濕羅音；化驗(yàn)檢查：全血膽堿酯酶活力為30%，血常規(guī)(-)。醫(yī)生即刻開醫(yī)囑給予靜脈阿托品、碘解磷定。
問題：
患者可能的醫(yī)療診斷及其依據(jù)。
26. 醫(yī)療診斷為急性__(1)__中毒，依據(jù)__(2)__接觸史、__(3)__和__(4)__檢查：患者在田地噴灑農(nóng)藥持續(xù)5小時(shí)后發(fā)生表現(xiàn)：昏迷狀態(tài)，呼出氣體有大蒜味，瞳孔縮小如針尖，且流延，大汗淋漓，口唇青紫，口吐白泡沫痰，兩肺布滿濕啰音，以上為__(5)__癥狀；伴全身肌肉發(fā)緊為__(6)__癥狀，化驗(yàn)檢查：全血__(7)__為30%。
(1).選項(xiàng)1
(2).選項(xiàng)2
(3).選項(xiàng)3
(4).選項(xiàng)4
(5).選項(xiàng)5
(6).選項(xiàng)6
(7).選項(xiàng)7
奧鵬，國開，廣開，電大在線，各省平臺，新疆一體化等平臺學(xué)習(xí)
詳情請咨詢QQ : 3230981406或微信:aopopenfd777
