中國醫(yī)科大學2024年7月《急危重癥護理學》作業(yè)考核試題

試卷總分:100  得分:100

一、單選題 (共 20 道試題,共 20 分)

1.下列那種不是濾過率高、與面部密合好的口罩（ ）。

A.N95口罩

B.12層以上細紗布口罩

C.N99口罩

D.N100口罩

E.N97口罩

2.休克指數(shù)為（ ）時，表示全身總血容量喪失43％，失血量約2000ml。

A.0．54

B.1

C.1．5

D.2

E.＞2

3.急性心肌梗死患者,突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難,兩肺聽診布滿干、濕啰音,心率110次/分,此時,首先應(yīng)考慮患者發(fā)生了( )。

A.肺感染

B.心源性休克

C.急性左心衰

D.肺栓塞

E.急性心包炎

4.硝普鈉持續(xù)用藥時間不宜超過（ ）小時。

A.12

B.24

C.36

D.48

E.72

5.下列多巴胺使用的注意事項中不正確的是（ ）。

A.應(yīng)用前須糾正低血容量

B.宜選用粗大的靜脈作靜注或靜滴

C.需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況等調(diào)節(jié)滴注的速度和時間

D.休克糾正時即停止用藥

E.血壓繼續(xù)下降，可改用更強的血管收縮藥

6.使用口咽通氣道時當穿過口腔到達咽后壁時應(yīng)將其旋轉(zhuǎn)多少度（ ）。

A.90°

B.120°

C.60°

D.180°

E.150°

7.下列哪項不是非心源性心臟驟停的原因（ ）。

A.肺栓塞

B.全麻劑量過大

C.高鉀

D.氯喹中毒

E.肺氣腫

8.失血量在（ ）時，血容量輕度減少，可由組織液及脾貯血所補償，一般不引起全身癥狀。

A.400ml以下

B.400～500ml

C.1000ml以上

D.300ml以下

E.1500ml以上

9.患者男性83歲，肺部感染，為預防ARDS發(fā)生，下列哪項措施不正確（ ）。

A.及時翻身、拍背

B.控制輸液速度

C.持續(xù)高濃度吸氧

D.間歇低濃度吸氧

E.不宜多輸庫存血

10.懷疑脊髓損傷的患者，搬運法可以選用（ ）。

A.二人搬運法

B.拉車式搬運法

C.扶持法

D.硬板擔架

E.抱持法

11.高血壓急癥時應(yīng)使血壓逐步控制性下降，嚴格按醫(yī)囑調(diào)節(jié)給藥速度，使血壓在開始用藥的數(shù)分鐘至2小時內(nèi)降低不超過原血壓的（ ）。

A.10%～20%

B.20%～25%

C.30%～35%

D.40%～45%

E.50%以上

12.心肺復蘇的首選藥物是（ ）。

A.腎上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.異丙腎上腺素

E.胺碘酮

13.糖尿病酮癥酸中毒的患者護理上應(yīng)確保入液量，監(jiān)測并記錄血糖、24小時出入液量，還應(yīng)觀察（ ）。

A.血酮

B.血氣

C.血離子

D.血糖

E.以上都對

14.氣道濕化間斷注入法，每次注入量不超過（ ）。

A.2ml

B.6ml

C.3～5ml

D.8ml

E.10ml

15.男，55歲，高血壓20年，上街路上突然跌倒，意識不清，伴嘔吐，急送醫(yī)院，查體：Bp220/110mmHg，T39℃，四肢癱瘓，雙瞳孔呈針尖樣縮小，該患者最可能患的疾病是（ ）。

A.腦葉出血

B.殼核出血

C.腦橋出血

D.丘腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

16.一名急性心肌梗死的患者將要演變成心源性休克,由于心肌缺血,護士應(yīng)該密切評估患者的( )。

A.心動過緩

B.室性心律失常

C.收縮壓升高

D.中心靜脈壓降低

E.血氧飽和度下降

17.引起心臟驟停的“5H5T”病因中不包括（ ）。

A.低血鈉癥

B.低血容量

C.低氧血癥

D.酸中毒

E.低體溫

18.ARDS患者動脈血氣分析PaCO2<35mmHg或正常，PaO2小于（ ）。

A.45mmHg

B.50mmHg

C.55mmHg

D.60mmHg

E.65mmHg

19.急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于（ ）。

A.解除疼痛

B.預防心律失常

C.溶解血栓

D.控制休克

E.治療心力衰竭

20.脾破裂的患者需進行的是（ ）。

A.急診手術(shù)

B.擇期手術(shù)

C.限期手術(shù)

D.美容手術(shù)

E.抗炎治療

二、名詞解釋 (共 5 道試題,共 30 分)

21.人為災(zāi)難

22.分診預案

23.連枷胸

24.高血壓急癥

25.中暑

三、主觀填空題 (共 9 道試題,共 20 分)

26.百草枯中毒患者絕大多數(shù)是經(jīng)口服所致，多表現(xiàn)為多器官功能損害或衰竭，其中以____常見而突出。

27.骨盆或長骨骨折后24~48h,患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、意識模糊、嗜睡、發(fā)熱、脈快,則應(yīng)高度考慮是否發(fā)生____。

28.CRAMS評分法包括 ____、 ____、____、____和____五個評價項目。

29.淹溺患者最重要的緊急治療是盡快對患者進行____和____。

30.主動復溫即將外源性熱傳遞給患者，適用于中心溫度____者。

31.硝普鈉可用于各種高血壓急癥，能同時直接擴張____和____，降低心臟____、____負荷。

32.呼吸機每工作____小時應(yīng)全面進行檢修及更換消耗品。

33.對不明原因的中毒應(yīng)選用____或____洗胃。

34.根據(jù)發(fā)生的時間不同將災(zāi)害分為____、____和____。

四、問答題 (共 3 道試題,共 30 分)

35.何謂進一步生命支持進一步生命支持的主要內(nèi)容是什么

36.簡述休克患者應(yīng)用血管活性藥的注意事項。

37.男性患者，68歲，以急性心前區(qū)疼痛來診。心電監(jiān)護連續(xù)出現(xiàn)5個寬大畸形的QRS波群，時限超過0．12s，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反；可見心室奪獲與室性融合波。請問該患者可診斷為哪種心律失常其急診處理原則是什么

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